Мир сновидений загадочен и непредсказуем. Поэтому иногда стоит прислушиваться к тем знакам, которые подаются во сне. Большинство людей видят сны. Но не всем дано получать именно вещие сновидения. Проще говоря, сны снятся всем, но к каким из них стоит прислушиваться, а к каким нет, не понятно.
Что если снится кома?
Поэтому стоит обращать внимание на некоторые нюансы. Предвестником вещего сна всегда является однотипность или акцентирование на чем-то определенном. Так, к примеру, к чему снится кома и о чем предупреждает такой сон?
Если человеку в сновидении видится, как он находится в глубокой коме, то в жизни его могут постигнуть некоторые трудности. Скорее всего, это будет связано с некоторыми проблемами на работе. Разобраться с ними самостоятельно будет сложно, поэтому потребуется помощь кого-либо из коллег. Кроме того, подобный сон может означать то, что человек сильно истощен. Поэтому необходимо отдохнуть и развеется, чтобы приступить к работе с новыми силами. Но не всегда у такого сна подобное толкование. Порой кома снится к переменам в жизни, причем, весьма положительным. Если во сне человек приходит в чувство, то подобное действие сулит много хорошего. Человек, который в сновидении так и не смог выйти из комы, в реальности подвергнется пагубному влиянию. Причем враг будет настолько силен, что справится с ним в одиночку, просто невозможно. Скорее всего, у потенциального недоброжелателя очень мощное энергетическое поле, одолеть которое будет сложно.
В этом случае необходимо обратиться за помощью к родным и близким. Только благодаря им человек сможет избавиться от всех нависших неприятностей. Видеть во сне как кто-то другой находится в коме, означает, что в жизни возможно предательство со стороны друга.
Кроме того, в какой-либо серьезный момент ожидать поддержки от кого-либо из родных не стоит. Поэтому необходимо осознавать, что с грядущими трудностями придется справляться в одиночку.
Сонник Екатерины Великой имеет свое мнение по поводу данного сновидения. Видеть человека в коме во сне означает составление планов на жизнь. Точнее говоря, рассуждая о будущем, не стоит включать во все это друзей, ведь они в трудную минуту не смогут помочь. Именно поэтому в большинстве случае планы так и остаются планами. Ведь справится с некоторыми в одиночку просто невозможно, а рассчитывать на дружеское плечо не стоит. Видеть во сне как кто-то из родственников находится в коме, означает, что поступок человека по отношению к кому-либо из родных способен вызвать сожаление. По еще одной трактовке кома означает некую вялость. Точнее сказать говорит о том, что человек прибывает в некотором состоянии усталости и неактивности. Этому могут предшествовать ряд причин, включая как проблемы со здоровьем так и обычную перегруженность на работе. Поэтому в реальной жизни пора бы отправится в отпуск.
Если человеку снится, что он находится в коме, то это говорит о слабости и пассивности.
Что предвещает?
Так, подобное может быть замечено начальством. Поэтому все проблемы необходимо отодвинуть в сторону, в противном случае можно лишиться и места работы. Больше отдыха и все наладится. Видеть другого человека в коме говорит о том, что все запланированное не сбудется. Даже если приложить особые усилия, то ничего хорошего из этого все равно не выйдет. Да и еще одно, помощи у родных просить точно не стоит, они на это даже не отреагируют. Видеть во сне как один из родственников впал в кому сулит большие сожаления по отношению к нему в реальной жизни. Чтобы избежать такого, не стоит делать поспешных выводов и грубить родным. Находится во сне в палате, где много людей в коме, означает повышенную растерянность. Такое поведение легко может быть замечено начальством, поэтому необходимо подумать об отпуске.
Сколько существует различных сонников, столько и трактовок сновидений. Но в данном случае все сводится к одному. Видеть во сне человека в коме означает вялость, надвигающиеся проблемы и прочие неприятности, выпутываться из которых придется самостоятельно. Поэтому прежде чем что-то планировать, стоит хорошенько взвесить, а получится ли это воплотить в жизнь.
Не принесет ли желаемое только лишь проблемы. Главное помнить, в любой жизненной ситуации полагаться стоит на собственные силы и ни на что другое. Родные и близкие не всегда способы оценить некоторые стремления и старания. Стоит всегда об этом помнить.
Кома во сне не так страшна, как кажется тому человеку, которому она приснилась. Намного тяжелее, если подобное случается в реальной жизни. В заключении хочется сказать, что верить во все вышеописанное или нет, решает каждый сам для себя.
К чему снится кома? Сонники интерпретируют такой сюжет во сне как предупреждение: нельзя опускать руки и пассивно чего-то ждать. Следует действовать, пытаться изменить ситуацию, извлечь из сложившихся обстоятельств максимальную пользу для себя.
Работа, бизнес
К чему снится человек, что лежал в коме? Сонник сообщает: планы сновидца потерпят крах, поскольку он не получит необходимой поддержки от друзей, которую ранее очень ждал.
Самому быть в коме во сне – на работе вы проявляете пассивность, и начальник это заметит. Руководитель обычно оценивает результаты, а не хорошее или плохое настроение, поэтому может подумать, что место вам надоело. Если не хотите его лишиться – постарайтесь улучшить мнение начальника о себе, проявляя больше инициативы.
Об ухудшении дел предупреждает покойник во сне, который лежал в коме. Может разладиться начинание, бывшее «на мази». Переждите сложный период, воздержитесь от новых предприятий, перепроверьте свои проекты.
Будьте внимательнее к близким
К чему снится друг в таком состоянии? Сонник извещает: некоторое время наяву спящему придется рассчитывать лишь на собственные силы, обходясь без поддержки знакомых, родных.
Приснилось, будто близкий человек лежал в коме? Наяву вы волнуетесь о совместном будущем с ним, боитесь расставания. Это сказывается на ваших поступках, словах. Если мысль настолько вас тревожит – поговорите с ним, проясните для себя перспективы.
Видеть во сне родственника или друга в коматозном состоянии – испытаете сожаления о поступке относительно кого-то близкого. Лучше предпринять что-то для пользы этого человека.
Встряхнитесь, не дайте врагам восторжествовать
Приснилось быть в коме? Сонник утверждает: ваша активность несколько снизилась. Возможно, тому виной плохое самочувствие, неудачные обстоятельства, неважное настроение. Но таким поведением вы даете недругам шанс серьезно навредить. Нужно исправить ситуацию, чтобы избежать неблагоприятных последствий.
Выход из этого состояния во сне означает: сновидец сможет справиться с навалившимися трудностями, дать отпор злопыхателям, продемонстрировать всем свои способности.
Прислушайтесь к предупреждениям сонника Миллера
Приснившаяся кома у человека дает понять: спящий ощущает безвыходность своего положения, не пытается искать выход. Возможно, недруги попробуют избавиться от него. Нужно срочно встряхнуться и решить, как им противостоять.
Видеть во сне палату с коматозными больными – наяву сновидец растерян, не осознает настоящего положения вещей. Следует выйти из такого состояния, трезво оценить обстоятельства, наметить следующие действия.
Сегодня мы подготовили полное описание темы: сон "кома": к чему снится и полное толкование с различных точек зрения.
К чему снится кома? Сонники интерпретируют такой сюжет во сне как предупреждение: нельзя опускать руки и пассивно чего-то ждать. Следует действовать, пытаться изменить ситуацию, извлечь из сложившихся обстоятельств максимальную пользу для себя.
Работа, бизнес
К чему снится человек, что лежал в коме? Сонник сообщает: планы сновидца потерпят крах, поскольку он не получит необходимой поддержки от друзей, которую ранее очень ждал.
Самому быть в коме во сне – на работе вы проявляете пассивность, и начальник это заметит. Руководитель обычно оценивает результаты, а не хорошее или плохое настроение, поэтому может подумать, что место вам надоело. Если не хотите его лишиться – постарайтесь улучшить мнение начальника о себе, проявляя больше инициативы.
Об ухудшении дел предупреждает покойник во сне, который лежал в коме. Может разладиться начинание, бывшее «на мази». Переждите сложный период, воздержитесь от новых предприятий, перепроверьте свои проекты.
Будьте внимательнее к близким
К чему снится друг в таком состоянии? Сонник извещает: некоторое время наяву спящему придется рассчитывать лишь на собственные силы, обходясь без поддержки знакомых, родных.
Приснилось, будто близкий человек лежал в коме? Наяву вы волнуетесь о совместном будущем с ним, боитесь расставания. Это сказывается на ваших поступках, словах. Если мысль настолько вас тревожит – поговорите с ним, проясните для себя перспективы.
Видеть во сне родственника или друга в коматозном состоянии – испытаете сожаления о поступке относительно кого-то близкого. Лучше предпринять что-то для пользы этого человека.
Встряхнитесь, не дайте врагам восторжествовать
Приснилось быть в коме? Сонник утверждает: ваша активность несколько снизилась. Возможно, тому виной плохое самочувствие, неудачные обстоятельства, неважное настроение. Но таким поведением вы даете недругам шанс серьезно навредить. Нужно исправить ситуацию, чтобы избежать неблагоприятных последствий.
Выход из этого состояния во сне означает: сновидец сможет справиться с навалившимися трудностями, дать отпор злопыхателям, продемонстрировать всем свои способности.
Прислушайтесь к предупреждениям сонника Миллера
Приснившаяся кома у человека дает понять: спящий ощущает безвыходность своего положения, не пытается искать выход. Возможно, недруги попробуют избавиться от него. Нужно срочно встряхнуться и решить, как им противостоять.
Видеть во сне палату с коматозными больными – наяву сновидец растерян, не осознает настоящего положения вещей. Следует выйти из такого состояния, трезво оценить обстоятельства, наметить следующие действия.
Впереди трудности, но они преодолимы
Быть в коме самому предвещает ухудшение здоровья, обострение хронических заболеваний либо появление новых.
К чему снится, будто в коме находится мать? Сонник предупреждает: состояние дел спящего довольно тяжелое. Для выхода из него нужно приложить максимум усилий.
Женщинам подобный сюжет о своей маме сулит семейные проблемы, неудачи на работе, в бизнесе или же возникновение заболевания.
Если мужчине приснилось, будто у его девушки кома – это к неприятностям, болезням: его или родных. Видеть во сне, как девушка очнулась и выздоровела – согласно соннику, сюжет знаменует наступление отличного периода в жизни.
Если в сновидении вы оказались в состоянии комы, то чего ждать по пробуждению? Сонники утверждают, что подобный сюжет можно расценивать, как призыв действовать активно, решительно. Нельзя пассивно наблюдать за происходящим. Напротив, для сновидца будет полезнее взять инициативу в свои руки и постараться извлечь максимальную выгоду из любой ситуации. Так к чему снится кома? Попробуем разобраться.
Планы, дела
К чему снится человек, находящийся в коме? К сожалению, сонник, предупреждает о том, что задумкам спящего не суждено воплотиться в жизнь. А все потому, что друзья на помощь, которых он рассчитывал, подведут его и откажут в поддержке.
Приснилось, что вы находитесь в бессознательном состоянии в реанимации? Учтите, что подобное сновидение подсказывает то, что на службе вас считают не слишком перспективным сотрудником, и начальство давно уже имеет на вас «зуб». И надо признать, что руководитель прав, потому, что судит по результатам проделанной работы. Если хотите сохранить за собой нынешнее рабочее место, проявите больше усердия, инициативы.
По версии сонника, покойник в коме может пригрезиться в канун череды проблем наяву. Скорее всего даже тщательно продуманный план в одночасье придется корректировать. Что делать? Сонник рекомендует запастись терпением и пережать неблагополучный период.
Близкие люди
Сновидцу придется рассчитывать лишь на собственные силы, вот к чему снится товарищ в коматозном состоянии. Иногда этот же сюжет, отражает волнения спящего по поводу того, как будут развиваться его отношения в реальности с человеком, что приснился в коме.
Если видите во сне близкого в коме, то, скорее всего наяву сильно переживаете, раздумываете о том, как строить дальнейшие отношения с этим персонажем. И весьма опасаетесь расставания, ссоры с ним. Поэтому сонник дает совет: соберитесь с силами и откровенно поговорите с этим человеком, обсудите вероятность совместного будущего с ним.
К чему еще снится знакомый или родственник в коме, которого вы узнали и прекрасно запомнили? Оказывается, в действительности вам придется сожалеть о том, что совершили некрасивый поступок относительно этого лица. А значит, постарайтесь предупредить такое развитие событий или сделайте для этого человека что-то полезное, приятное.
Враги не дремлют!
А если во сне без сознания оказались вы? Согласно соннику это видение сигнализирует о том, что нужно быть чуть динамичнее и темпераментнее, иначе вы упустите редкие шансы на успех. Виной тому могут быть ваше плохое самочувствие или дурное настроение. Соберитесь, а то потом будете корить себя за упущенные возможности.
Во сне увидели, как пришли в себя, миновав опасное кризисное состояние? Значит, и наяву вы сможете справиться с любыми трудностями, испытаниями, кознями злопыхателей и прочими препятствиями. Главное - ни унывать, ни терять надежды.
Предсказания Миллера
Миллер высказывает собственное мнение относительно того, к чему снится кома. Он уверен, что этот сюжет отражает внутреннее смятение сновидца, который думает о том, что находится в безвыходном положении, и, увы, смирился с этим. Но такое поведение только развязывает руки врагам, которые не погнушаются воспользоваться слабостью спящего. А значит, надо собраться с силами и дать им достойный отпор.
Примерно также интерпретируется пригрезившаяся палата с коматозными пациентами - сновидец растерян, не владеет ситуацией, дезориентирован, подавлен. Однако, это временное явление, ему просто надо трезво оценить обстановку и наметить четкий план действий. И постепенно - шаг за шагом он начнет отвоевывать у соперников, врагов утраченные позиции.
Наберитесь терпения
Сон о нахождении в коме, почти всегда истолковывается как сигнал, предшествующий ухудшению самочувствия, обострению хронических недугов. Если снилась мама в коме, то у сновидца могут диагностировать очень серьезное заболевание. Но, это не приговор, надо обязательно бороться и тогда болезнь отступит.
Если женщине привиделась ее мама в таком тяжелом состоянии, то сонник предрекает серьезные проблемы в семье, в бизнесе, и ухудшение состояние здоровья.
Мужчина, в ночной фантасмагории, переживавший за жизнь совей партнерши, находящейся в коме, тоже должен готовится к тому, что в реальности кто-то из его больных попадет в неприятную ситуацию или захворает.
Совсем иное предсказание у сновидения, о том, что молодая женщина очнулась и обрела ясность мышления. Это предзнаменование счастливого, удачного периода в жизни спящего.
Кома в современном соннике
Если вам снится, что вы впали в кому, значит, наяву вы стали заторможены, перестали проявлять инициативу и этот факт отметило для себя начальство. Увидеть не себя, а другого человека в коме - знак того, что дела ваши остановились и вот-вот могут провалиться все планы. Поддержка от друзей в реальной жизни на нулевой стадии, а в одиночку вам не справиться.
Кома в соннике Миллера
Находиться в сновидении в палате, где лежат люди в коме - обозначает наяву вашу крайнюю растерянность перед сложившимися обстоятельствами. Все ваши пути - тупиковые, осмыслить создавшуюся ситуацию вы не в состоянии и просто плывете по течению, не предпринимая никаких шагов к действию. Будьте осторожными - ваши конкуренты могут воспользоваться шансом убрать вас со своего пути навсегда. Вам срочно нужно выйти из состоянии пассивности, проявить себя перед начальством, сделать так, чтобы враги и завистники не начали сомневаться в ваших возможностях и способностях. Не показывайте никому своего плохого настроения, будьте активнее и тогда никто не сможет вам навредить.
Кома в соннике Ванги
Впадать в кому во сне - признаться перед всеми в своем бессилии, неспособности вести дальше финансовые и другие важные вопросы. Ваша усталость станет лазейкой для агрессивных завистников, для всех конкурентов, которые давно стараются вас обойти в деле. Кроме того, могут активизироваться болезни, как старые, так и новые. Выйти в сновидении из комы - избавиться от всех навалившихся в реальной жизни напастей и показать всем, что вы еще на очень многое способны и конкурировать с вами будет сложно. Сон, в котором вы увидели в коме друга - знак того, что на какой-то период вам придется бороться самому, без поддержки друзей и близких людей.
Кома в соннике Фрейда
Приснившаяся вам кома, символизирует апатию, в которой вы находитесь в периоды половой близости с любимым человеком. Ваши отношения из-за этого могут вскоре рухнуть. Старайтесь расшевелить свои чувства нестандартным подходом к обыденным вещам, чтобы спасти свой брак и удержать избранника рядом.
Медицинский термин «кома», который в переводе с греческого означает «глубокий сон», применяется к состоянию организма, при котором человек находится без сознания, у него отсутствуют рефлексы, нарушается дыхание и сердечный ритм.
Коматозное состояние развивается при тяжелых травмах и заболеваниях, требует специальных средств и методов поддержания жизнеобеспечения и представляет большую опасность для жизни. В переносном смысле кома обозначает период пассивности, который может быть связан как с состоянием здоровья, так и с какими-то другими причинами, ощущения бессилия перед сложившимися обстоятельствами.
Сонник Густава Хиндмана Миллера. Почему снится кома?
Сновидение, в котором вы видите больничную палату, в которой находятся пациенты в коме, означает, что вы пребываете в растерянности перед сложившимися обстоятельствами. Вы ощущаете себя в тупике, и не можете осмыслить ситуацию, тем самым не предпринимаете никаких шагов для ее разрешения. Ваши противники могут попробовать избавиться от вас.
Следует срочно выйти из этого состояния, проявить себя перед руководством и никому не показывать своего уныния.
Сонник Ванги. Кома приснилась – к чему это?
Если в сновидении вы находитесь в коматозном состоянии, это означает, что наяву вы готовы признать перед всеми свою полную несостоятельность в финансовых и иных делах. Ваша усталость или некомпетентность дадут возможность недоброжелателям и конкурентам оставить вас за бортом. Кроме того, такой сон может предвещать обострение старых болезней или появление новых.
Если во сне вы выходите из комы, это означает, что вы сумеете справиться со своими невзгодами и показать перед всеми свои способности. Если же в коме находится ваш друг, это означает, что какое-то время вы будете вынуждены обходиться без поддержки близких и друзей.
Сонник Зигмунда Фрейда. Толкование сна «Кома»
Приснившаяся кома означает вашу пассивность и апатию в моменты интимной близости, что может оказаться губительным для ваших отношений. Вам необходимо обновить свои чувства и проявить новые подходы, чтобы удержать возле себя близкого человека..
Сонник Екатерины Великой. Что символизирует сновидение о коме?
Пребывать в коме самому - быть бессильным перед обстоятельствами, устать от бесчисленных забот, козней окружающих, болезней и т.п., и тем самым подставлять под удар свою карьеру и возможности достичь успеха. Если в кому впал кто-то из ваших близких родственников - вы раскаетесь в том, что совершили по отношению к нему, и вам нужно будет что-то предпринять, чтобы загладить свою вину.
Сон, в котором в коматозном состоянии находится ваш друг или коллега, означает, что вам придется отказаться от планов с вашим совместным участием и делать все самостоятельно.
Сонариум
Кома - один из немногих символов, который сонники трактуют с редким единодушием. Такое сновидение является предупреждением о том, что ни при каких обстоятельствах не следует опускать руки и впадать в отчаяние вместо того, чтобы попытаться изменить ситуацию в свою пользу.
Мир сновидений загадочен и непредсказуем. Поэтому иногда стоит прислушиваться к тем знакам, которые подаются во сне. Большинство людей видят сны. Но не всем дано получать именно вещие сновидения. Проще говоря, сны снятся всем, но к каким из них стоит прислушиваться, а к каким нет, не понятно.
Что если снится кома?
Поэтому стоит обращать внимание на некоторые нюансы. Предвестником вещего сна всегда является однотипность или акцентирование на чем-то определенном. Так, к примеру, к чему снится кома и о чем предупреждает такой сон?
Если человеку в сновидении видится, как он находится в глубокой коме, то в жизни его могут постигнуть некоторые трудности. Скорее всего, это будет связано с некоторыми проблемами на работе. Разобраться с ними самостоятельно будет сложно, поэтому потребуется помощь кого-либо из коллег. Кроме того, подобный сон может означать то, что человек сильно истощен. Поэтому необходимо отдохнуть и развеется, чтобы приступить к работе с новыми силами. Но не всегда у такого сна подобное толкование. Порой кома снится к переменам в жизни, причем, весьма положительным. Если во сне человек приходит в чувство, то подобное действие сулит много хорошего. Человек, который в сновидении так и не смог выйти из комы, в реальности подвергнется пагубному влиянию. Причем враг будет настолько силен, что справится с ним в одиночку, просто невозможно. Скорее всего, у потенциального недоброжелателя очень мощное энергетическое поле, одолеть которое будет сложно.
В этом случае необходимо обратиться за помощью к родным и близким. Только благодаря им человек сможет избавиться от всех нависших неприятностей. Видеть во сне как кто-то другой находится в коме, означает, что в жизни возможно предательство со стороны друга.
Кроме того, в какой-либо серьезный момент ожидать поддержки от кого-либо из родных не стоит. Поэтому необходимо осознавать, что с грядущими трудностями придется справляться в одиночку.
Сонник Екатерины Великой имеет свое мнение по поводу данного сновидения. Видеть человека в коме во сне означает составление планов на жизнь. Точнее говоря, рассуждая о будущем, не стоит включать во все это друзей, ведь они в трудную минуту не смогут помочь. Именно поэтому в большинстве случае планы так и остаются планами. Ведь справится с некоторыми в одиночку просто невозможно, а рассчитывать на дружеское плечо не стоит. Видеть во сне как кто-то из родственников находится в коме, означает, что поступок человека по отношению к кому-либо из родных способен вызвать сожаление. По еще одной трактовке кома означает некую вялость. Точнее сказать говорит о том, что человек прибывает в некотором состоянии усталости и неактивности. Этому могут предшествовать ряд причин, включая как проблемы со здоровьем так и обычную перегруженность на работе. Поэтому в реальной жизни пора бы отправится в отпуск.
Если человеку снится, что он находится в коме, то это говорит о слабости и пассивности.
Что предвещает?
Так, подобное может быть замечено начальством. Поэтому все проблемы необходимо отодвинуть в сторону, в противном случае можно лишиться и места работы. Больше отдыха и все наладится. Видеть другого человека в коме говорит о том, что все запланированное не сбудется. Даже если приложить особые усилия, то ничего хорошего из этого все равно не выйдет. Да и еще одно, помощи у родных просить точно не стоит, они на это даже не отреагируют. Видеть во сне как один из родственников впал в кому сулит большие сожаления по отношению к нему в реальной жизни. Чтобы избежать такого, не стоит делать поспешных выводов и грубить родным. Находится во сне в палате, где много людей в коме, означает повышенную растерянность. Такое поведение легко может быть замечено начальством, поэтому необходимо подумать об отпуске.
Сколько существует различных сонников, столько и трактовок сновидений. Но в данном случае все сводится к одному. Видеть во сне человека в коме означает вялость, надвигающиеся проблемы и прочие неприятности, выпутываться из которых придется самостоятельно. Поэтому прежде чем что-то планировать, стоит хорошенько взвесить, а получится ли это воплотить в жизнь.
Не принесет ли желаемое только лишь проблемы. Главное помнить, в любой жизненной ситуации полагаться стоит на собственные силы и ни на что другое. Родные и близкие не всегда способы оценить некоторые стремления и старания. Стоит всегда об этом помнить.
Кома во сне не так страшна, как кажется тому человеку, которому она приснилась. Намного тяжелее, если подобное случается в реальной жизни. В заключении хочется сказать, что верить во все вышеописанное или нет, решает каждый сам для себя.
Если в сновидении вы оказались в состоянии комы, то чего ждать по пробуждению? Сонники утверждают, что подобный сюжет можно расценивать, как призыв действовать активно, решительно. Нельзя пассивно наблюдать за происходящим. Напротив, для сновидца будет полезнее взять инициативу в свои руки и постараться извлечь максимальную выгоду из любой ситуации. Так к чему снится кома? Попробуем разобраться.
Планы, дела
К чему снится человек, находящийся в коме? К сожалению, сонник, предупреждает о том, что задумкам спящего не суждено воплотиться в жизнь. А все потому, что друзья на помощь, которых он рассчитывал, подведут его и откажут в поддержке.
Приснилось, что вы находитесь в бессознательном состоянии ? Учтите, что подобное сновидение подсказывает то, что на службе вас считают не слишком перспективным сотрудником, и начальство давно уже имеет на вас «зуб». И надо признать, что руководитель прав, потому, что судит по результатам проделанной работы. Если хотите сохранить за собой нынешнее рабочее место, проявите больше усердия, инициативы.
Проблема коматозного состояния сегодня вышла за рамки медицины. Стоит ли поддерживать жизнь человека, который не может общаться с внешним миром?
Как определить, насколько глубоко он "ушел", слышит ли он, что происходит вокруг, испытывает ли эмоции, или же находится в "растительном" состоянии, при котором ему уже нельзя помочь?
Учитывая, что в мире сегодня широко обсуждается возможность эвтаназии (добровольного ухода из жизни неизлечимых больных), а в некоторых странах она уже разрешена, вопрос разграничения таких состояний с целью определения безнадежности больного или наличия перспектив на излечение, приобретает особую важность.
Глубокий сон, дремота
Чтобы говорить на эту тему, разумеется, сначала надо более подробно рассказать, что такое, собственно, коматозное состояние, каковы его причины, длительность, в каких случаях есть надежда на выход из комы, а в каких — нет. Нам особенно важна тема надежды на выздоровление, ибо сегодня взгляды на ее критерии меняются.
Итак, кома (греч. koma — глубокий сон, дремота) — это угрожающее жизни состояние, при котором человек теряет сознание, слабо проявляет или не проявляет вовсе никакой реакции на внешние раздражители. У него угасают рефлексы вплоть до полного их исчезновения, нарушается глубина и частота дыхания, меняется сосудистый тонус, учащается или замедляется пульс, нарушается режим температурной регуляции.
Как правило, коме предшествует так называемое прекоматозное состояние, во время которого у человека нарастают симптомы глубокого торможения в коре головного мозга, а попутно происходит нарушения кислотно-щелочного равновесия в нервной ткани, кислородное голодание, нарушения ионного обмена и энергетическое голодание нервных клеток.
Коварство коматозного состояния в том, что оно может продлиться всего лишь несколько часов, а может — несколько месяцев, и даже — лет. Именно длительностью кома отличается от а, который длится, как правило, несколько минут.
Для врачей зачастую довольно сложно выяснить причину комы. Как правило, о ней судят по темпу развития заболевания. Например, внезапно развивается кома после острых сосудистых нарушений мозга, а вот постепенное "угасание" человека характерно для инфекционных поражений, еще более медленно нарастают симптомы коматозного состояния при эндогенных (внутренних) интоксикациях при е, заболеваниях почек, печени.
Иные состояния, похожие на кому
Для врачей, занимающихся людьми, впавшими в коматозное состояние, существует масса нюансов, по которым они определяют точный диагноз "кома". Ведь есть еще и другие состояния с похожими симптомами. Например, "синдромом запертого человека", когда человек не может реагировать на внешние раздражители из-за а бульбарной, мимической и жевательной мускулатуры, наступающего, как правило, вследствие поражения такой мозговой структуры, как основание варолиева моста. Больной может двигать только глазными яблоками, при этом находясь в полном сознании.
В свою очередь такие больные похожи на больных акинетическим мутизмом, которые так же находятся в сознании и способны следить глазами за двигающимися предметами, но не могут двигаться из-за органических поражений (травмы, сосудистые катастрофы, опухоли) некоторых отделов мозга. Таким образом, до сегодняшнего момента, одним из различий между этими диагнозами и комой считается именно наличие сознания. Но сегодня эти критерии могут быть поколеблены, и чуть ниже мы объясним почему.
Выход из комы и дальнейший прогноз
Не все больные, увы, выходят из комы. Иной раз, если это состояние затягивается и поражения мозга такие тяжелые, что надежды на выздоровление нет, врачи вместе с родственниками больного решают вопрос об его отключении от систем жизнеобеспечения. Иногда человек выходит из комы, но впадает в так называемое хроническое вегетативное состояние, при котором восстановилось лишь бодрствование,
а все познавательные функции утрачены. Он спит и просыпается, сам дышит, у него нормально функционируют сердце и другие органы, но в то же время у него отсутствуют движения, речь и реакция на словесные стимулы. Такое состояние может длиться месяцы и даже годы, но прогноз неблагоприятен — как правило, в итоге больной умирает от инфекций или пролежней. Причина вегетативного состояния — в массивном поражении переднего мозга, нередко — в полной гибели коры мозга. Такое состояние также служит поводом для отключения аппаратов.Но шансы у больных в коме все же есть. При правильном лечении и благоприятном прогнозе человек может выйти из комы. Постепенно восстанавливаются функции центральной нервной системы — рефлексы, вегетативные функции. Что интересно, как правило, восстановление их происходит в порядке, обратном угнетению. Нередко восстановление сознания происходит через спутанное сознание и даже бред, сопровождающийся дискоординированными движениями и, реже, судорогами. Если даже к человеку возвращается способность мыслить, говорить и двигаться, то очень важно — насколько правильно ухаживали за ним во время комы, ведь неподвижность может привести к атрофии мышц и пролежням, что требует дополнительного лечения.
К сожалению, в России на сегодняшний день уровень оказываемой помощи пациентам в коме и вегетативном состоянии находится не на должном уровне. Таково мнение Сергея Ефременко — доктора, много лет занимающегося такими больными, заведующего отделением реанимации и интенсивной терапии для нейрохирургических больных НИИ Скорой Помощи имени Н. В. Склифосовского. По его словам именно этот уровень показывает, во-первых, моральное состояние общества, во-вторых, уровень развития медицины. "К сожалению, — говорит Ефременко, — в нашей стране на сегодняшний день не существует ни одного лечебного учреждения, профильно занимающегося лечением таких пациентов. В основной массе случаев пациенты в вегетативных состояниях обречены на мучительную смерть, так и не сумев дожить до возможного улучшения состояния, при этом принося невыносимые страдания своим близким".
Счастливые примеры
Нельзя не сказать о том, что история знает немало и счастливых примеров выхода человека из длительной комы и в каких-то случаях даже возвращения его к нормальной жизни.
Хотя большинство из этих случаев произошли не в России, а за рубежом.Например, в 2003 году американец Терри Уоллис пришел в себя после 19 лет пребывания в коме, в которую он впал после травмы в автомобильной аварии. В 2005 году американский пожарный Дон Херберт вышел из 10-летней комы, наступившей после его пребывания в завале без воздуха 12 минут. В 2007 году гражданин Польши Ян Гжебски пришел в себя после 18-летнего пребывания в коме. Он пострадал после того как попал в железнодорожную катастрофу. Благодаря уходу жены, он вышел из этого состояния без атрофии мышц и пролежней и… узнал о том, что теперь все его четверо детей вышли замуж и женились, а также о том, что теперь у него есть 11 внуков. И, наконец, китаянка Чжао Гуйхуа, пробывшая в коме 30 лет очнулась в ноябре 2008 года. Ее муж самоотверженно находился рядом с ее постелью и помимо ухода за ней, поддерживал постоянный словесный контакт — рассказывал ей о последних событиях и говорил ласковые слова любви и поддержки. И, вполне возможно, именно это и имело ключевое значение — как показали последние исследования, многие такие больные сохраняют способность слышать и осознавать услышанное. И это способно в корне изменить существующее ныне мнение о том, что человек в коме — это человек, утративший сознание.
Новые возможности контакта с человеком в коме
Вообще проблема комы, без сомнения, требует тщательной проработки, ведь цена ошибки тут слишком высока. Отключение систем жизнеобеспечения в соответствии с желанием самого больного (в странах, где разрешена эвтаназия каждый человек может изложить такую просьбу заранее) или же по согласию его родственников может лишить жизни человека, который, возможно, вскоре пришел бы в себя. Тем более, что отношение большинства людей и самих врачей во всем мире к возможности эвтаназии отрицательное.
Например, доктор Ефременко глубоко убежден в том, что нельзя увязывать проблему комы, неизлечимых состояний с проблемой эвтаназии, поскольку она претит моральным установкам любого врача и противостоит основному посылу врачевания "Non nocere" — "не навреди". "Вероятность ошибки, даже если она равна одной миллионной процента, может также иметь место", — говорит доктор. Он напоминает, что Православие является титульной религией нашей страны, а его каноны категорически не приемлют и убийство,
и самоубийство. Только Бог распоряжается нашими жизнями, а также нашими страданиями. Впрочем, это касается и других религий, добавляет Ефременко.Этот сложный вопрос тем более актуален, учитывая то, что последние исследования подтвердили, что 30% пациентов, находящихся в коме, на самом деле проявляют признаки сознания. Определить это помог новый интерфейс "мозг-компьютер", с помощью которого ученые смогли заглянуть в ранее недоступные им глубины мозга обездвиженного и, казалось бы, отрешенного от реальности человека.
Исследование, организованное немецко-бельгийской Группой по изучению коматозных состояний под руководством профессора Стивена Лориза, строилось с помощью компьютера, специальная программа которого считывала результаты энцефалограмм двух групп — пациентов, находящихся в коматозном состоянии, и здоровых людей из контрольной группы. Энцефалограммы же были получены при ответах испытуемых на простые вопросы, где каждый должен был выбрать правильный вариант ответа, используя простые слова "да", "нет", "вперед" и "стоп". Настоящей сенсацией стало то, что трое из десяти человек, находившихся в коме, правильно ответили на большую часть вопросов! Это означало, что врачи сегодня знают далеко не все о нюансах этого состояния, и что в дальнейшем у них есть шансы с помощью установленного контакта с такими больными не только поставить точный диагноз и просчитать шансы на выздоровление, но и выяснить у них — в чем они нуждаются и довольны ли уходом.
Результаты этого многообещающего исследования были представлены на ежегодной конференции Европейского Неврологического Общества (ENS) и высоко оценены учеными из разных стран.
Как расценивают подобные исследования наши, российские врачи? Об этом мы спросили напоследок у доктора Ефременко. "В деле изучения комы и вегетативных состояний наука еще стоит лишь на берегу безбрежного океана познаний, — отметил он. — Мы даже еще не замочили наши стопы. Только тогда, когда мы получим исчерпывающую и точную информацию о коме и вегетативных состояниях, мы по-настоящему сможем принимать какие-либо решения о судьбах больных".
Кирилл Матвеев
www.medpulse.ru