Не сильные головные боли причины. Головная боль: причины появления и методы лечения. Когда нужна срочная помощь врача

Головная боль, будь она спонтанная, нарастающая, резкая, ноющая, пульсирующая или давящая, возникает в жизни любого человека, однако без причины происходит это довольно редко. Практически всегда она предупреждает о произошедшем сбое в организме или его подверженности вредным факторам. Выявить истинную причину появления болей головы довольно сложно, учитывая большой перечень провоцирующих ее заболеваний и нарушений, однако сделать это вполне возможно, если учесть при диагностике собственные ощущения и сопутствующие признаки.

Причины головной боли

В большинстве случаев головная боль выступает симптомом, сигнализирующим о влиянии на организм неблагоприятных факторов или развитии скрытой патологии, которая требует незамедлительного лечения.

К неблагоприятным факторам, под воздействием которых появляется головная боль, относятся:

• резкая смена климата или метеоусловий;
• загрязнение окружающей среды вредными парами, токсинами, угарным газом;
• некачественные продукты питания, в которых содержится высокая концентрация глутамата натрия и нитритов;
• эмоциональное переутомление на фоне частых стрессовых ситуаций;
• злоупотребление алкоголем и синдром похмелья как следствие;
• долгое пребывание на солнце.

Частыми патологическими причинами возникновения болей головы являются:

• заболевания сосудов кровеносной системы и развитие артериальной гипертензии, гипотензии, как следствие;
• ликвородинамические нарушения и , возникающие при развитии , и других заболеваниях оболочек мозговых структур;
• неврологические болезни, в том числе невралгия тройничного нерва, вертеброгенного аппарата, ущемление нервных отростков шейного позвоночного отдела;
• травмы мозга и костей черепа, а также хронические посттравматические состояния;
• отравления лекарствами, пищевыми продуктами, токсическими веществами;
• воспалительные процессы, протекающие в зрительных и ЛОР-органах;
• болезни вирусного или простудного характера, сопровождающиеся высокой температурой и болью головы ка следствие.

Любая головная боль, которая проявляется регулярно, приобретает затяжной характер и не снимается болеутоляющими средствами, должна настораживать.

В этом случае лучше перестраховаться и показаться специалисту, чтобы не упустить время и не допустить развитие осложнений, если болезненные ощущения вызваны патологическим процессом.

Виды головной боли

Чтобы выявить причину появления цефалгии, нужно определить ее тип по соответствующим признакам. Наиболее часто в медицинской практике головные боли классифицируют по следующим направлениям:

Головные боли, вызванные сосудистыми заболеваниями

Вследствие сужения, расширения, воспаления или разрыва сосудов возникает давящая, которая часто дополняется тошнотой, головокружением и снижением главных рефлекторных функций. Этот тип болевых ощущений характерен для:

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

• приступов мигрени;
• нарушений артериального давления (гипертонии или артериальной гипотензии);
• височного артериита;
• рассеянного склероза;
• атеросклероза спинномозговых сосудов;
• инсультов.

Психогенные головные боли (боли напряжения, тензионные боли)

Сдавливающая и разливающаяся головная боль постоянного характера вызывает ощущение сжимающего голову обруча, возникает на фоне длительных физических и психологических нагрузок у неустойчивых к стрессу лиц. В спокойном состоянии боль выражена слабо или умеренно, при наклонах, физических нагрузках и нервных потрясениях ее интенсивность нарастет.

Головные боли, связанные с ликвородинамическими и внутричерепными патологиями

Болезненные ощущения локального или разливающегося характера беспокоят из-за нарушения циркуляции церебральной жидкости по ликворной системе, ее чрезмерного скопления в мозговых оболочках и возникновения как следствие. Интенсивность головных болей нарастает в ночные и утренние часы, болезненные ощущения часто дополняются тошнотой, рвотой, снижением зрения и слуха. Этот тип головных болей характерен для:

• посттравматических состояний;
• врожденных или приобретенных патологий мозга;
• тяжелых инфекций мозговых структур (энцефалита, ).

Кластерные головные боли

Интенсивные болевые ощущения неясной этиологии, в большинстве случаев встречающиеся у мужчин. Они возникают внезапно, носят односторонний характер. Приступы различной продолжительности возникают через равные временные промежутки (сутки, неделя, месяц). Состояние усугубляется сопутствующими симптомами – отеком слизистой носоглотки и слезоточивостью. .

Боли головы, не связанные с нарушением мозговых структур

• вирусные или инфекционные заболевания, при которых ноющая головная боль возникает из-за общей интоксикации организма;
• воспалительные процессы, протекающие в органах слуха, обоняния, зрения, ротовой полости или лицевых нервов (в этом случае больной ощущает стреляющую или ноющую головную боль, отдающую в болезненное место);
• превышение дозировки медицинских препаратов, злоупотребление алкоголем;
• , вызванный травматическими процессами, малой физической активностью и ограничением движений.

Если головные боли беспокоят регулярно, а состояние усугубляется симптомами патологического характера, то стоит обратиться за консультацией к доктору.

Вне зависимости от причины и характера происхождения врачи не рекомендуют терпеть головную боль и при интенсивном болевом синдроме назначают болеутоляющие таблетированные препараты.

В зависимости от типа головной боли и причины ее происхождения можно принять одно из следующих лекарственных средств:

1. Парацетамол . Самый безопасный болеутоляющий и жаропонижающий препарат, разрешенный беременным женщинам и детям. Он снимает умеренные боли головы, вызванные простудными или инфекционными заболеваниями, воспалительными процессами.
2. Мигренол . Комбинированное лекарственное средство, в котором действие основного вещества парацетамола дополняет кофеин. Препарат назначают гипотоникам для снятия болевых приступов, вызванных снижением кровяного давления, метеозависимостью, ВСД, мигренью.
3. Солпадеин . Обезболивающий препарат с кодеином и кофеином в составе. Указанные вещества усиливают действие главного компонента парацетамола, поэтому препарат эффективно снимает интенсивные приступы головной боли.
4. Анальгин . Болеутоляющий эффект препарата сильно выражен, однако его длительный прием негативно влияет на структуру крови, снижая выработку лейкоцитов.
5. Ибупрофен . Утоляющее боль средство с минимально выраженными побочными действиями лечит цефалгию различной этиологии.
6. Седалгин Плюс . Анальгетическое средство, дополняющими веществами которого выступает кофеин и витамин B1. Препарат эффективно снимает приступы боли, вызванные психоэмоциональным переутомлением, гипотонией, мигренью, простудой или хронической усталостью.
7. Спазмалгон (Спазган) . Анальгетический препарат с выраженным спастическим действием. Назначают при головных болях, возникших из-за спазмов сосудов.
8. Брустан . Таблетированное комбинированное средство, сочетающее в себе два обезболивающих вещества, дополняющих друг друга – парацетамол и ибупрофен. Назначают для снятия сильно выраженных головных болей, когда другие препараты не помогают.

Обезболивающие средства нельзя принимать постоянно, сочетать между собой и смешивать с алкоголем. Выбор конкретного препарата и дозировки в зависимости от степени интенсивности болевого синдрома и индивидуальной переносимости должен осуществлять только врач.

Народные средства лечения

Если приступы головной боли носят неинтенсивный и кратковременный характер, при этом сопутствующие патологические симптомы отсутствуют, то для снятия неприятных ощущений можно использовать простые, но эффективные народные средства.

• Чай из мелиссы с добавлением цветков ромашки или валерианы. Напиток расширяет сосуды и снимает спастические боли головы.
• Успокаивающий чай с розмарином и мятой. Принимают для снятия головной боли, возникшей на фоне нервного переутомления.
• Ингаляции или растирки эфирными маслами грейпфрута, лаванды, мяты, розмарина или мелиссы. Одно из масел или их смесь в небольшом количестве наносится на виски и аккуратно втирается. Также можно зажечь аромалампу, а эфирное масло для снижения концентрации предварительно разбавить водой.
• Компресс из солевого раствора на область лобных долей и висков. Для этого в теплой воде (1 л) нужно растворить ст. ложку морской соли, смочить тканевую салфетку в растворе и приложить ее к наболевшей области головы.
• Экспресс-методом снятия головных болей в летнее время являются свежие листья мяты, мелиссы или спорыша, которые нужно приложить к затылку или вискам. Зимой для этих целей можно использовать капустный лист, который предварительно необходимо размять до появления сока.
• Ингаляции с раствором яблочного уксуса при мигренозных приступах. Для этого яблочный уксус добавляют в воду в равных пропорциях, полученный состав доводят до кипения, после чего, слегка наклонив голову над емкостью, аккуратно вдыхают его испарения.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

Следует отказаться от использования народных средств, если причина возникших головных болей неясна и у больного наблюдаются явно выраженные патологические признаки. В этом случае нужно сразу показаться врачу и только после постановки точного диагноза согласовать с ним целесообразность использования народных средств.

Тем временем, головные боли могут превратиться в хронические и существенно подпортить вам жизнь. Какая головная боль указывает на серьёзную болезнь? А какая сама является заболеванием? Попробуем разобраться, как различать головные боли и чем их лечить.

Тензионные боли

Это самый распространённый вид головной боли в мире — каждый из нас испытал её хотя бы раз в жизни. Повторяются они не часто, хроническую форму приобретают в 3% случаев.

Признаки . Ощущается как давление или стеснённость по окружности верхней части головы. Может казаться, что мышцы лба и глазниц слишком напряжены, но расслабить вы их не можете. Длительность таких болей варьируется от получаса до недели, интенсивность обычно нарастает к вечеру.

Возможные причины . Тензионная боль может быть связана с чрезмерным стрессом или травмой мышц головы и шеи. Однако при диагностике источник боли, как правило, остаётся «неопределённым».

Как лечить . Поскольку боли редко приобретают регулярный характер, лучшее средство от них — простые обезболивающие, вроде ибупрофена или парацетамола. Если же боль не проходит больше недели, можно попробовать заняться лёгкой физкультурой, регулярно разминать плечи и шею, больше бывать на воздухе, чтобы нивелировать стресс. Хронические тензионные боли лечатся медикаментозно по назначению врача.

Мигрень

Признаки . Мигренью называют повторяющиеся боли с одной стороны головы, длящиеся около 4 часов и дольше. Как правило, эпизоды мигрени повторяются и могут приводить к головокружению, тошноте и фотофобии (светобоязни). Иногда пред началом приступа больные испытывают зрительные аномалии — видят яркие цветные кольца и полосы — или чувствуют лёгкое покалывание по всему телу.

Возможные причины . Механизм возникновения мигреней долго был предметом споров в научных кругах. Сейчас врачи уверены — это болезнь точно не психического свойства. Связана она с нарушением функций мозга, но вот с каким, доподлинно неизвестно. Отмечено, что в процессе возникновения боли кровеносные сосуды головы сильно расширяются, а на коре головного мозга возникает аномальная электрическая активность.

Как лечить . Примерно у 20% страдающих мигренью людей боли возникают после определённого внешнего воздействия — резкого запаха, громкого монотонного звука, сигаретного дыма и т. д. Таким больным врачи просто советуют избегать «факторов риска», остальным же остаётся пить лекарства по назначению (наибольшую эффективность дают триптаны, но действуют они почти как наркотик — чем больше пьёшь, тем хуже лечит). К сожаленью, окончательно вылечить мигрень нельзя, а простыми обезболивающими делу почти не поможешь.

Кластерные боли

Эти боли поражают примерно 1% всего населения планеты, причём в 80% случаев это мужчины.

Признаки . Это интенсивная пульсирующая боль с одной стороны головы, как правило — в передней части, около глаза. Длится от 15 минут до часа и сопровождается покраснением глаз, слезоточивостью, насморком, приливом крови к голове. Возникает обычно в одно и то же время суток с равномерными временными промежутками — раз в неделю, месяц, два и так далее. Иногда достигает такой остроты, что человек не может не то что нормально функционировать — даже двигаться и разговаривать.

Возможные причины . Неизвестны.

Как лечить . Этот вид болей трудно поддаётся лечению, поскольку возникают они эпизодически и могут исчезнуть так же непредсказуемо, как появились. При затяжных приступах применяется кислородная терапия (пациент дышит через маску) и лекарственные инъекции по назначению врача.

Похмелье

Признаки . Очевидны.

Возможные причины . Догадок о том, как именно алкоголь способствует возникновению головной боли, много. Одна из них гласит, что спиртное расширяет сосуды головного мозга и нарушает работу нейротрансмиттера серотонина — вещества, через которое электрические сигналы передаются от одной нервной клетки к другой. Оба этих симптома наблюдаются и при мигренозных болях. Кроме того, алкоголь высушивает организм, а обезвоживание также известно как провокатор приступов мигрени.

Как лечить . Лучшее средство — таблетка парацетамола и хороший сон. Но относиться с шуткой к похмелью всё же не стоит. Если голова болит даже после незначительной дозы алкоголя, возможно, вы страдаете именно мигренью, а спиртное просто подталкивает приступы.

Опухоль мозга

Ипохондрики и просто обеспокоенные пациенты часто увязывают головную боль с раком мозга. Спешим успокоить: на самом деле, только 4% опухолевых образований проявляются именно таким образом.

Признаки . Если боли всё-таки связаны с опухолью, они обычно появляются по утрам и сопровождаются рвотой. Эпизоды повторяются периодически и со временем становятся всё хуже и хуже. Если на этом фоне наблюдается резкая потеря веса, изменения личности и судорожные припадки, это повод пройти обследование мозга.

Возможные причины . Когда опухоль разрастается до определённого размера, увеличение объёма мозга ведёт к повышению внутричерепного давления. Отсюда и первоначальные симптомы.

Как лечить . Зависит от расположения, размера и вида образования.

Внутричерепное кровотечение

Получив травму головных сосудов, человек может не понять этого сразу. Иногда кровоизлияние проявляется спустя несколько часов после разрыва сосуда, но потенциально очень опасно.

Признаки . Внезапная, нарастающая боль в любой части головы. Сопровождается нарушениями зрения, речевых навыков, координации, расстройствами личности, тошнотой. Симптомы появляются по очереди и со временем ухудшаются. В конце концов человек может потерять сознание.

Возможнее причины . Разрыв сосуда может произойти в результате травмы (сильного удара) или из-за чрезмерного истончения его стенок.

Как лечить . Прежде всего врачу потребуется удалить из черепной коробки скопившуюся кровь, поскольку гематома будет давить на мозг, повреждая его. Затем крайне важно выяснить причину кровоизлияния: если ему не предшествовала явная травма, разрывы могут повториться. Таким пациентам необходимо обследование сосудов головного мозга.

Височный артериит

Заболевание, как правило, встречается у людей от 50 и старше и без лечения может привести к полной слепоте.

Признаки . Сильные головные боли возникают на фоне потери веса, бессонницы, депрессии, иногда повышенной температуры и покраснения кожи головы. Болеть также могут плечо и шея.

Возможные причины . Подтолкнуть болезнь могут множество различных факторов, в том числе вирусные инфекции. Сильная атака на иммунную систему вызывает её сбой и заставляет иммунитет атаковать стенки кровяных сосудов. Среди остальных «провокаторов» артериита — бесконтрольный приём лекарств, интенсивное воздействие солнечного света, алкоголизм, переохлаждение и различные травмы.

Как лечить . Чаще всего применяются стероидные препараты, останавливающие воспаление кровяных сосудов. При возникновении сопутствующих проблем со зрением (например, помутнения хрусталика) лечением должен заниматься офтальмолог.

Пожалуй, головная боль – это самая частая жалоба пациента на приеме у врача. Вряд ли удастся отыскать хотя бы одного счастливчика, который не знаком с данным симптомом. Практически нет заболевания, которое не могло бы проявляться головной болью, потому она и выступает в роли признака болезни, а не отдельной нозологической формы, хотя бывают и такие, например, мигрень .

Мы привыкли терпеть головную боль или принять таблетку обезболивающего средства, которая быстро снимает симптомы. Но иногда наблюдается сильная головная боль, не обращать внимания на которую, и вытерпеть ее просто невозможно. По статистическим данным примерно 25% населения нашей планеты испытывает сильную головную боль хотя бы раз в год. Что приводит к этому и как бороться с такой головной болью, детально рассмотрено в этой статье.

Какая головная боль считается сильной?

Сразу необходимо сказать, что интенсивность головной боли является чисто субъективной величиной. Существующие сегодня методы диагностики не позволяют ее измерить. Также чувство интенсивности боли зависит от болевого порога человека – одинаковые по интенсивности головные боли двумя разными пациентами могут оцениваться совсем по-разному.

Но, чтобы хоть как-то объективизировать данное патологическое ощущение, была предложена визуально аналоговая шкала (ВАШ) боли.

Данная шкала особо полезна при длительном использовании и для оценки эффективности терапии. Как видно, сильная головная боль присутствует тогда, когда пациент оценивает ее интенсивность от 7 до 9 балов по ВАШ, и когда боль мешает основным потребностям организма.

Головная боль вертеброгенного характера

Данный вид вторичной головной боли является одним из самых распространенных после головной боли напряжения, которую нецелесообразно упоминать в данной статье, так как она практически никогда не бывает сильной. Интенсивность болезненных ощущений может варьировать от еле ощутимых до невыносимых. Чтобы понять, откуда данная боль берется, нужно рассмотреть некие анатомо-физиологические особенности шейного отдела позвоночника.

Практически все шейные позвонки имеют отверстие в своих поперечных отростках, которые составляют своеобразный костный канал, где проходит очень важная анатомическая структура – позвоночная артерия. Данный артериальный сосуд через указанный канал проникает внутрь черепа и обеспечивает кровью заднюю треть головного мозга и мозжечок.

В случае если прямой ход канала нарушается, что происходит при остеохондрозе, деформирующем спондилезе, спондилоартрозе, межпозвоночной грыже и других вертеброгенных заболеваниях, то позвоночная артерия сдавливается, что приводит к гипоксии задней части головного мозга и развитию вертебробазилярной недостаточности, основным симптомом которой является головная боль. В данном случае характерны и некие другие признаки, например, головокружение, боль в шее, вегетативные расстройства, колебания артериального давления.

Частым симптомом, который дает возможность заподозрить именно вертеброгенную головную боль, является появление сильной головной боли и головокружения при резких движениях головой, иногда даже с развитием дроп-атак.

В основе развития мигрени лежит нарушение тонуса сосудов головного мозга с их патологическим расширением и гиперперфузией головного мозга, потому обычные лекарства от головной боли не помогают. Купировать приступ мигрени нужно с помощью специальных противомигренозных таблеток.

Головная боль при колебаниях артериального давления

Как правило, сильная головная боль сопровождает резкое повышение артериального давления (гипертонический криз). В случае резкого повышения давления сосуды головного мозга сужаются, чтобы уберечь нейроны от гиперперфузии кровью. В результате развивается противоположное состояние – резкая гипоксия мозгового вещества. Данное состояние сопровождается сильной, диффузной головной болью распирающего характера, головокружением, тошнотой, нарушением зрения, шумом и звоном в ушах .

Если не принять мер по срочному снижению артериального давления, то развивается следующий этап прогрессирования гипертонического криза – острая гипертензивная энцефалопатия . Теперь нарушается ауторегуляция тонуса мозговых артерий и под действием высокого давления они пассивно расширяются, что приводит и гиперперфузии, которая является даже опаснее, нежели гипоксия. Как следствие, может образоваться отек мозговой ткани со всеми выходящими последствиями, вплоть до летального исхода.

Нельзя забывать и том, что при резком повышении артериального давления значительно увеличивается риск ишемического и геморрагического инсульта . Потому в случае такой ситуации необходимо вызвать скорую помощь и принять то гипотензивное средство, которое советовал врач в данной ситуации, например, таблетку каптоприла под язык.

Сосудистые и опухолевые заболевания головного мозга

Практически все сосудистые заболевания головного мозга могут сопровождаться инсультом (сосудистые аневризмы, мальформации, васкулиты, атеросклероз , гипертоническая болезнь и пр.).

Тревожные признаки, которые указывают на инсульт:

• сильная головная боль, которая возникла внезапно;
• нарушение речи, зрения, чувствительности;
• резкая слабость в одной или нескольких конечностях;
• опущение уголка рта, невозможность улыбнуться;
• резкое головокружение, нарушение равновесия;
• обморок.

В случае, если вы стали свидетелем описанной выше картины, то в первую очередь вызовите скорую помощь, потом окажите первую доврачебную помощь, как представлено в следующей видео-инструкции:

Иногда причиной сильной головной боли является опухоль головного мозга. Как правило, для данного заболевания характерно нарастание интенсивности головной боли со временем. Примерно у 0,1-0,5% пациентов, которые обращаются к врачу с головной болью, диагностируют опухоль мозга.

Обычно, головная боль не является единственным и главным симптомом опухоли, как правило, на первый план клинической картины выходят различные неврологические нарушения – нарушение речи, чувствительности, координации, мелкой моторики, характера личности, головокружение с тошнотой, эпилептические приступы, нарушение психики и сознания.

Важно запомнить! Каждый случай сильной головной боли не должен остаться без врачебного внимания. Ведь, диагностированная на ранних стадиях, болезнь, в частности опухолевое поражение мозга, может быть полностью излечено, чего не удается добиться на поздних стадиях.

Ликвородинамическая головная боль

Часто причиной сильной головной боли является нарушение ликвородинамики головного мозга. Боль может сопровождать, как состояния, которые проявляются , так и гипотонией (первый вариант встречается гораздо чаще).

Причин внутричерепной гипертензии может быть несколько – от повышенной продукции ликвора сосудистыми сплетениями желудочков мозга до остаточных явлений после перенесенных менингитов и энцефалитов. Часто встречается данный вид головной боли у детей раннего возраста.

Признаки, по которым можно заподозрить внутричерепную гипертензию:

• сильная головная боль пульсирующего характера;
• боль носит постоянный характер;
• усиливается после ночного сна и в горизонтальном положении;
• боль сопровождается тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения;
• может сопровождаться нарушением зрения, болью в окологлазничной области.

Лечение данного вида головной боли представляет большие трудности. Как правило, консервативные методы безрезультативные и приходится прибегать к различным видам хирургического вмешательства (мозговое шунтирование).

Инфекционные причины головной боли

Любое инфекционное заболевание сопровождается головной болью. Например, ни один случай ОРВИ или гриппа не протекает без головной боли. Но, как правило, пациенты редко оценивают ее как сильную, потому к данной статье она не имеет отношения.

Среди инфекционных заболеваний, которые действительно сопровождаются невыносимой головной болью, можно назвать брюшной тиф и инфекции центральной нервной системы (менингиты и энцефалиты).

Брюшной тиф – это кишечная бактериальная инфекция, которая вызывается тифозной сальмонеллой. Это очень тяжелое заболевание, которое может осложняться и кишечным кровотечением, и перитонитом. Но, до наступления кишечных осложнений, основным симптомом болезни является сильная и упорная головная боль, которая обусловлена выраженной интоксикацией организма бактериальными продуктами жизнедеятельности.

Все без исключения инфекции ЦНС сопровождаются головной болью. Это вирусные, грибковые, рикетсиозные, клещевые, бактериальные энцефалиты и менингиты. Чаще всего дело приходится иметь с менингококковой инфекции. Особенно данному заболеванию подвержены дети раннего возраста.

Заподозрить проблему можно по следующим признакам:

• сильная и упорная головная боль диффузного характера;
• тошнота и рвота, которые не приносят облегчения;
• геморрагическая звездочная сыпь на нижних конечностях и ягодицах;
• напряжение мышц затылка;
• фебрильная температура, которая не проходит под действием привычных антипиретиков;
• различные нарушения сознания.

В случае обнаружения подобных симптомов у своего ребенка, немедленно вызывайте скорую помощь. Менингококковая инфекция у детей имеет тенденцию к молниеносному течению с быстрым развитием инфекционно-токсического шока и летальным исходом на протяжении нескольких часов.

Сильная головная боль у беременных

Если сильная головная боль наблюдается у беременной женщины, то это всегда тревожный признак. Во-первых, при беременности не исключено появление головной боли, связанной с описанными выше причинами. Чаще всего, у беременных наблюдается мигрень. Хотя, если женщина страдает мигренью, то с наступлением беременности, состояние значительно улучшается, но бывают и исключения. Лечение мигрени у беременных представляет серьезную проблему, так как большинство медикаментов беременным противопоказано.

Терапию мигрени женщинам в положении должен назначать только врач после взвешивания всей пользы для мамы и вреда для будущего ребенка.

Во-вторых, причиной сильной головной боли у беременной женщины может стать патология беременности, в частности преэклампсия. Данное патологическое состояние сопровождается, помимо головной боли, повышенным давлением, периферическими отеками и появлением белка в моче. Опасность данного состояния заключается в том, что преэклампсия может перейти в эклампсию – появление судорожных припадков, что может привести, как к смерти женщины от острой дыхательной недостаточности, так и смерти плода (отслойка плаценты, кровотечение, острая гипоксия плода, преждевременные роды).

Что делать при сильной головной боли?

Любая головная боль, которая длится некоторое время и не имеет объективных причин, например, переутомление, вирусная инфекция и пр., а особенно сильная (даже, если она возникла единожды), требует детального медицинского обследования для выяснения причины. Так как лечение будет успешным только в случае устранения первопричины патологического симптома.

Диагностическая программа при сильной головной боли:

• консультация терапевта, невролога, окулиста и ЛОР-врача;
• полный неврологический осмотр;
• круглосуточное мониторирование артериального давления ;
• полное лабораторное исследование кровы, мочи, а при необходимости и спинно-мозговой жидкости (при подозрении на инфекцию ЦНС);
• компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга и шейного позвоночника, при необходимости – применение селективной ангиографии сосудов головного мозга;
• измерение внутричерепного давления;
• электроэнцефалография;
• рентгенография шейного отдела позвоночника;
• ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы.

Важным диагностическим моментом является ведение дневника головной боли. Это позволяет выявить закономерности появления головной боли, ее связь с различными состояниями, эффективность того или иного лечения.

Тревожные признаки при головной боли:

• возникновение сильной головной боли внезапно, особенно по типу “удара в голову” (симптом субарахноидального кровоизлияния, инсульта);
• возникновение головной боли впервые у подростка и пожилых людей (симптом опухоли мозга);
• боль сопровождается нарушением сознания, сонливостью, слабостью, нарушением речи, зрения (симптом инсульта);
• боль сопровождается высокой лихорадкой или геморрагической сыпью (симптом менингита);
• сильная головная боль у беременных.

Видео-передача о том, что может скрываться под видом головной боли:

С таким симптомом как головная боль постоянно приходится сталкиваться как врачам общей практики, так и неврологам. Под цефалгией понимают болевой синдром или чувство дискомфорта, возникающее кверху от бровей и до затылочной области. Как правило, источником неприятных ощущений служат крупные и мелкие сосуды, базальные отделы мозговых оболочек, нервные структуры (тройничный, языкоглоточный, блуждающий).

Иногда болевой синдром развивается на фоне поражения мышц, кожи, шейного отдела позвоночного столба. Само вещество головного мозга, кости черепа и сосудистые сплетения желудочков мозга лишены нейронов, которые передают болевые импульсы, поэтому не вызывают цефалгии.

Если болевые ощущения не сопровождаются нарушениями работоспособности и не влияют на повседневную жизнь и беспокоят крайне редко, достаточно принять обезболивающий препарат. Однако при хроническом характере цефалгии необходимо обратиться к врачу. Причин появления болевого синдрома достаточно много.

Обычно они не представляют серьезной опасности для здоровья, но в некоторых случаях показано срочное медикаментозное лечение, а иногда — и хирургическое вмешательство.

Этиология головной боли включает:

Не последнюю роль играет и психосоматика . Даже у совершенно здоровых людей головная боль возникает после эмоциональных переживаний, стрессовых ситуаций. Часто цефалгия развивается на фоне недостаточной физической подвижности, избыточного веса, пристрастия к вредным привычкам. Подобный синдром иногда появляется при длительном нахождении в тесном, душном помещении, недостаточном пребывании на свежем воздухе.

В зависимости от этиологических факторов и патогенетических механизмов, выделяют несколько видов головной боли. В международной классификации приведено больше сотни типов цефалгий. Прежде всего, заболевание делят на первичные и вторичные головные боли.

К первичным относятся:

• цефалгия напряжения (современное название — тензионная);
• головная кластерная боль (иногда ее называют пучковой);
• гемикрания (острая ежедневная приступообразная боль с локализацией в лобной или височной доле, сопровождающаяся рвотой).

В группу вторичных включают головные боли, связанные с:

• травмой головы или шеи;
• поражениями головного мозга несосудистого характера;
• сосудистыми патологиями черепа, шейного отдела хребта;
• приемом лекарственных препаратов;
• инфекционными заболеваниями;
• нарушением анатомической структуры черепа, позвоночника, глаз, ушей, носовой и ротовой полости;
• психическими расстройствами.

В целом, многие виды болевого синдрома имеют схожую клиническую картину, что затрудняет диагностику. Но иногда по его локализации, сопутствующим симптомам, продолжительности и частоте приступов доктора могут предположить вид цефалгии и назначить подходящую схему терапии.

Особенности клинической картины

Около 90% пациентов страдают от первичной формы головной боли. При этом в 60% случаев диагностируют цефалгию напряжения, у 38% обратившихся за медицинской помощью выявляют мигрень. У остальных определяют редкие формы болевого синдрома.

Головная боль напряжения бывает хронической (эпизоды цефалгии возникают чаще 180 раз в год) и острой. У каждого пациента симптомы заболевания проявляются индивидуально. Как правило, беспокоит беспричинное тревожное состояние, которое сменяется депрессией. Болевой синдром носит постоянный или эпизодический характер. Продолжительность приступа — от получаса до двух недель.

Обычно неприятные ощущения локализуются с обеих сторон в лобно- или теменно-височной области, иногда распространяются на голову целиком по типу «шлема» либо «обруча». Пациенты описывают ее как давящую или ломящую, без пульсации. Спровоцировать головную боль могут стрессовые факторы, недостаток свежего воздуха, длительное пребывание в одной позе или наоборот, избыток физической активности. Иногда, при продолжительном приступе может повыситься чувствительность к резким звукам и яркому свету. Тошнота и рвота для головной боли напряжения не характерна.

Еще одной, достаточно распространенной формы первичной цефалгии является мигрень. Для заболевания характерно приступообразное течение. Причем обострение может спровоцировать перемена погоды, волнение, перепады гормонального фона и некоторые другие факторы.

Приблизительно у трети пациентов незадолго до приступа возникает так называемая аура. Она может проявляться в виде перепадов настроения, слезливости, нервозности. Иногда отмечают частичные парестезии, головокружение, зрительные расстройства вплоть до слепоты (редко). Если мигрень протекает без предшествующей ауры, возможно отсутствие аппетита, раздражительность.

Приступ сопровождается очень сильной, острой, пульсирующей головной болью.. Она односторонняя, локализована в лобно-височной области, но со временем может распространиться на темя, затылок до шеи. Болевой синдром длится до 4 часов, в этот период у пациента отмечают восприимчивость к яркому свету и громким звуком.

Дискомфорт усиливается при малейшей физической нагрузке, самочувствие может ухудшиться даже после банального подъема по лестнице. Часто возникает тошнота и многократно повторяющаяся рвота. Постепенно болевой синдром ослабевает, пациента одолевает сильная слабость, обычно человек засыпает.

Частота возникновения приступов индивидуальна . Некоторые сталкиваются с болезнью несколько раз в год, другие — чуть ли не каждую неделю. От этого зависит и тактика терапии.

Нередко диагностируют кластерную головную боль. Как правило, заболевание возникает у мужчин старше 30 лет. Ее причина и патогенез до конца не известны, но считают, что патология носит наследственный характер. Клиническая картина пучковой цефалгии состоит в серии ежедневных приступов сильнейшей нестерпимой головной боли, они длятся от 15 минут до 2 часов, нередко возникают в ночное время суток. Подобные симптомы продолжаются от 2 недель до 2 — 3 месяцев. Некоторые пациенты сталкиваются с такой болезнью только раз в жизни, в 10% случаев она приобретает хроническое течение.

Пароксизмальная гемикрания сопровождается приступами односторонней жгучей головной боли. Для патологии характерны непродолжительные эпизоды обострения (максимум — полчаса), но повторяться они могут ежедневно на протяжении нескольких месяцев.

Методы диагностики

Постановка диагноза начинается с осмотра пациента. Доктора интересуют следующие аспекты:

• жалобы;
• характер болевого синдрома, особенности течения приступов, провоцирующие факторы;
• общий и неврологический осмотр, во время которого могут обнаружить мышечные спазмы, искривления позвоночного столба;
• обезболивающие препараты, которые пациент принимает для облегчения самочувствия (наименования медикаментов, частота приема, дозировка);
• состояние здоровья в межприступный период;
• применение народных средств.

Для исключения органных патологий назначают:

• клинические анализы крови, при необходимости — спинномозговой жидкости (при наличии менингеальной симптоматики);
• рентгенография черепа, шейного отдела хребта;
• КТ или МРТ;
• электроэнцефалография;
• ультразвуковое исследование артериального русла;
• различные методики нейровизуализации;
• дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий.

Головная боль: симптомы и лечение, особенности течения цефалгии у мужчин и женщин, детей и на фоне беременности

Вне сомнения, цефалгия встречается у представителей обоего пола. Однако у мужчин чаще диагностируют кластерную головную боль, в то время как женщины больше подвержены мигрени. Это связывают с более лабильным и переменчивым гормональным фоном. У девушек заболевание манифестирует в 30-35 лет, реже — в период полового созревания. Приступы учащаются во время беременности, менопаузы. В тяжелых случаях обострение патологии связаны с менструальным циклом. У мужчин головная боль, симптомы и лечение которой лучше обсудить с врачом, чаще возникает после 35-40 лет.

У детей часто диагностируют головные боли напряжения, связанные с психоэмоциональной нестабильностью, нервной обстановкой в семье или школе, кризисом пубертатного возраста. Реже, при генетической предрасположенности выявляют мигрень. Иногда приступы цефалгии связаны с врожденными или приобретенными энцефалопатиями.

Диагностике головной боли у детей уделяют особое внимание. Дело в том, что перечень разрешенных в раннем возрасте лекарств довольно ограничен. Зачастую лечение сводится только к приему Ибупрофена и других препаратов из группы НПВС, Парацетамола. Большую роль играют инструментальные методы диагностики (УЗИ, ЭЭГ, МРТ и др.). В некоторых случаях болезнь проходит сама собой после полового созревания и нормализации гормонального фона. Но иногда цефалгия приобретает хронический характер.

Беременность сопровождается не только изменением функционирования эндокринных желез. Возрастает нагрузка на сосуды, сердце, позвоночный столб. Иногда период вынашивания ребенка сопровождается учащением приступов мигрени. Как правило, самочувствие нормализуется после родов или окончания периода лактации.

Большинство обезболивающих препаратов могут нанести необратимый вред плоду. Поэтому при беременности на первый план выходят меры профилактики приступов головной боли, относительно безопасная физиотерапия (массаж, водные процедуры). Только на втором триместре назначают некоторые нестероидные противовоспалительные средства (например, Парацетамол).

Меры первой помощи при цефалгии

Если появилась головная боль, ее симптомы облегчают таким лечением:

• принять комфортное положение, лучше прилечь;
• по возможности, выйти на свежий воздух или, по крайней мере, проветрить комнату;
• сделать массаж головы, обязательно проработать рефлекторные точки на висках, в области бровей, основания черепа;
• наложить компресс из воды с уксусом, или водного раствора эфирного масла;
• выпить несколько чашек воды (но не холодной).

Также следует принять обезболивающие таблетки из безрецептурного списка или выпить прописанные доктором препараты. Можно воспользоваться и рецептами народной медицины. Однако иногда приходится перебрать несколько средств, чтобы найти подходящее.

Как лечить головную боль: медикаментозные и хирургические методы терапии

Основными лекарственными препаратами для облегчения состояния во время приступа цефалгии являются ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства и комбинированные лекарства. Однако их нельзя принимать постоянно из-за риска развития абузусной (медикаментозной) головной боли.

Обычно доктора рекомендуют Парацетамол и содержащие его препараты (Брустан, Аскофен-П, Залдиар, Ибуклин, Мигренол). Особого внимания заслуживает Залдиар. В состав препарата входит трамадол, поэтому он отличается высокой анальгезирующей активностью, но может вызвать привыкание. Ибуклин помимо парацетамола содержит ибупрофен, который дополнительно обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. При слабом и умеренном болевом синдроме можно принять Мигренол, который кроме парацетамола содержит легкий стимулятор нервной системы кофеин.

Среди нестероидных противовоспалительных средств наибольшей обезболивающей активностью обладают:

• Мотрин, Налгезин . Эти препараты содержат напроксен. Также это вещество входит в состав комбинированных лекарств Пенталгин и Спазмалгон.
• Долак, Кетанов , Кеторолак, Кетофрил . Средства содержат кеторолак, который отличается быстрым и продолжительным эффектом.

Эти препараты продают в каждой аптеке без рецепта врача. Принимают их в соответствии с инструкцией. При появлении первых симптомов цефалгии необходимо принять одну таблетку, при отсутствии эффекта повторный прием лекарства возможен только через 4 — 6 часов. Препараты из группы НПВС противопоказаны при язве и эрозивных поражениях слизистой оболочки желудка, нарушениях свертываемости крови.

Для лечения мигрени и кластерной головной боли необходимы сильнодействующие препараты из группы триптанов (Имигран, Нарамиг, Релпакс). Их применяют в строго определенной по инструкции дозировке. Ее превышение чревато осложнениями, а уменьшение — отсутствием результата терапии и дальнейшего прогрессирования заболевания.

Помимо основных медикаментозных способов, как лечить головную боль, определенным категориям пациентов показана терапия сопутствующих симптомов.

Иногда дополнительно назначают:

• миорелаксанты (Сирдалуд, Баклофен), если цефалгия вызвана спазмом мускулатуры шейного отдела позвоночника;
• антибиотики широкого спектра, если головная боль спровоцирована фронтитом или другими инфекционными заболеваниями ЛОР-органов;
• противорвотные препараты (Церукал) часто требуются при мигрени;
• противовирусные и общеукрепляющие средства при головной боли на фоне простуды, рино- и аденовирусов.

Затяжные головные боли напряжения требуют комплексного подхода. Часто спазм сосудов сопровождается ишемическими и гипоксическими нарушениями. Поэтому врачи обычно назначают лекарства для улучшения кровотока на растительной основе (с экстрактом гинкго билоба), ноотропы для повышения когнитивной функции, витамины группы В, магний для нормализации работы нервной системы. При склонности к депрессиям и гипервозбудимости показаны антидепрессанты или натуральные успокоительные, или седативные препараты. При легких расстройствах прекрасно помогают народные средства.

По данным статистики, кластерная боль иногда служит причиной суицида, так как подобные ощущения попросту невозможно вытерпеть. Поэтому доктора нередко прибегают к хирургическому вмешательству. Назначают операции для стимуляции или наоборот, блокирования проведения импульсов по тройничному или лицевым нервам. Обычно хирургическое вмешательство протекает легко, отличается относительно непродолжительным реабилитационным периодом и облегчает кластерные боли у подавляющего большинства пациентов.

Как вылечить головную боль в домашних условиях: народные рецепты, возможные последствия, меры профилактики

Естественно, при слишком сильных головных болях необходима медикаментозная помощь.

Однако, чтобы снять слабую или умеренную цефалгию, можно воспользоваться рецептами народной медицины:

• Две столовых ложки чабера заливают половиной литра кипятка, настаивают час и отфильтровывают. Принимают по 100 мл четыре раза в сутки. Приготовленный по этому рецепту настой хорошо помогает при болевом синдроме, вызванном гипертонией.
• Смешать чайную ложку высококачественного черного чая с 15 г корней валерианы и таким же количеством цветков ромашки и семян тмина. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять и процедить. Принимать по 100 мл утром и вечером при депрессии, нарушениях сна и других эмоциональных расстройствах.
• При головной боли помогает чайная ложка листьев мяты, добавленная в чай. Можно пить в любое время при ухудшении самочувствия.
• Несколько горстей череды залить 3 л кипятка, настоять 15 минут и процедить. Ежедневно ополаскивать волосы и поливать воротниковую область спины.
• Наломать веток шелковицы и измельчить их. Столовую ложку залить литром холодной воды и довести до кипения и томить на медленном огне 20 минут. Настоять 2 часа, процедить и принимать по стакану трижды в день за полчаса до еды.

Если соблюдать все рекомендации, как эффективно вылечить головную боль в домашних условиях, цефалгию можно вполне контролировать. В настоящее время разработаны безопасные и действенные обезболивающие препараты. Однако болевой синдром является лишь следствием каких-либо нарушений. Поэтому если симптомы становятся интенсивнее, клиническая картина дополняется другими признаками, необходимо обязательно обратиться к доктору.

Визит к врачу не следует откладывать при:

• повышении температуры тела, особенно в сочетании с парезами;
• многократной рвоте;
• потере сознания;
• судорогах;
• расстройствах обоняния, зрения, слуха;
• когнитивных нарушениях;
• постоянной слабости, потере веса, сонливости.

Некоторые формы цефалгии генетически предопределены, поэтому избежать их достаточно сложно. Но чтобы пореже сталкиваться с проблемой, как вылечить головную боль в домашних условиях, необходимо отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, ограничить времяпровождение перед компьютером. Важно согласовывать с врачом прием лекарственных препаратов, соблюдать диету, контролировать вес, высыпаться (но не больше 7-8 часов). Огромное значение имеет соблюдение всех рекомендаций доктора.

Словосочетание «болит голова» употребляется людьми практически во всех случаях недомоганий, чтобы долго не объяснять что к чему, поэтому головная боль (ГБ, цефалгия, цефалгический синдром) – диагноз на все случаи жизни. Между тем, не все боли в голове одинаковы по происхождению, интенсивности, характеру, локализации и продолжительности. В связи с этим для выяснения ее причины нередко требуется большое количество различных анализов и исследований.

Почему появляется боль в голове?

Почему именно голова так чувствительна ко всем происходящим в организме процессам? Это объясняется наличием большого количества болевых рецепторов, располагающихся внутри черепа (твердая мозговая оболочка и ее синусы, крупные артериальные сосуды, менингеальные артерии, V, VII, IX, X внутричерепные нервы, спинномозговые шейные корешки). Воспринимают боль и рецепторы, которые находятся снаружи черепной коробки (кожные покровы и ткань под ними, артерии, сухожилия, апоневрозы, ротовая и носовая полости, зубы, среднее ухо). Безучастными в этом плане остаются лишь поверхностные вены, кости черепа и губчатое вещество костей свода черепа (диплоэ).

Головную боль может давать любая патология, воздействующая на болевые рецепторы и запускающая механизм развития цефалгии. Болью в голове проявляются многие заболевания, а иной раз она является вообще единственным признаком. В связи с этим важно выяснить, какая бывает боль: сжимающая, пульсирующая, распирающая, сдавливающая, тупая или острая. Важными критериями при диагностическом поиске также являются:

• Продолжительность боли (постоянная или кратковременная);
• Частота приступов (ГБ, возникающая часто или от случая к случаю);
• О надвигающейся головной боли сигнализируют предвестники или приступ начинается внезапно;
• Наличие или отсутствие неврологических проявлений, головокружения, колебаний артериального давления, тошноты и/или рвоты, зрительных нарушений и речевых расстройств;
• Локализация (височная область, теменная, лобная или боль в затылке, односторонняя или охватывающая всю голову).

Кроме поразительного многообразия вариантов, казалось бы, одного симптома (ГБ), приступы различаются по тяжести течения:

1. Боль может быть легкой, не особенно влияющей на трудоспособность, достаточно выпить таблетку, полежать и все проходит;
2. Средней тяжести, справиться с которой помогают различные средства от головной боли (народные и медикаментозные);
3. В иных случаях приступ способен привести к невероятным страданиям, протекать мучительно и долго, лишая человека не только радостей жизни, но и возможности работать.

Причины возникновения цефалгий

Головная боль бывает вызвана различными причинами, которые также имеют определенное значение, ведь всем известно, что ГБ при повышении температуры в связи с простудой пройдет по выздоровлению, в то время как постоянная или часто повторяющаяся эпизодическая боль требует дополнительных способов диагностики.

Возникновение цефалгии может быть обусловлено:

• Сосудистым механизмом – , замедлением кровотока, избыточным внутричерепным , гипоксией;
• Повышенным или пониженным ;
• Напряжением мышц головы и шеи при избыточных (статических) нагрузках и стрессах с активацией передачи импульсов в нервно-мышечных синапсах;
• Воздействием различных патологических процессов на нервные окончания;
• Сочетанным действием перечисленных механизмов.

Запуск вышеперечисленных патогенетических механизмов осуществляют определенные факторы, которые считаются основными причинами головных болей:

1. Изменение артериального давления в результате повышенной чувствительности сосудов головного мозга к недостатку кислорода. Кислородное голодание является провокатором и, естественно, сильной головной боли, сопровождающей его. Чаще ГБ, связанная с повышением АД, локализуется в затылке, однако при высоких цифрах больные нередко отмечают стук в висках, тошноту, головокружение, зрительные расстройства;
2. Соотношение таких факторов , как температура окружающей среды, влажность и состав воздуха, атмосферное давление, влечет цепную реакцию нарушений кислородного равновесия, что способствует возникновению цефалгий, которые особенно затрагивают людей, имеющих ;
3. Резкое изменение погодных условий (перелет из одной климатической зоны в другую) вызывает метеотропные реакции, характеризуемые не только головной болью, но и другой симптоматикой. Тошнота с рвотой, слабость, головокружение, кардиалгии – признак сбоя биоритмов и стереотипов человеческого организма, который при смене климатических поясов приходит в некомфортное состояние. К тому же, не только смена климата, но и сам перелет может негативно отразится на здоровье человека, у которого уже имеют место проблемы сосудистого характера, поэтому становится понятным, почему гипертоникам не рекомендуют резко менять климатические условия, а с помощью воздушного транспорта – тем более;
4. Недостаток двигательной активности (гипокинезия);
5. Стрессы , психоэмоциональные и физические нагрузки, голодание.

Опять заболела голова… Частые и хронические боли

Причины частых головных болей, когда человек считает себя практически здоровым, как правило, кроются в неправильном образе жизни, когда работа в офисе настолько затягивает, что забывается о прогулках на свежем воздухе, исчезает потребность заняться физкультурой, а психоэмоциональному фону вообще не уделяется должного внимания. Таким образом, предпосылками возникновения частых головных болей являются:

• • Гипоксия (кислородное голодание), которая для курящих людей вредна вдвойне, поэтому можно не сомневаться, что «тяжелая, уставшая» голова будет напоминать о себе изо дня в день;
  • Гипокинезия, перерастающая в гиподинамию и приводящая к разбитости, усталости, слабости и… головным болям;

Виды ГБ по международной классификации

Причины головных болей часто определяют их виды и классификацию.

Исключая эпизоды цефалгии у здоровых людей, которые время от времени возникают просто по причине переутомления или недосыпания, головная боль в МКБ-11 подразделяется на первичную и вторичную . Кроме этого, в отдельную (третью) часть выделена группа, представленная краниальными невралгиями, центральными и первичными болями и другими ГБ.

Варианты первичной головной боли

К первичным цефалгиям относятся:

1. Различные варианты ;
2. Головная боль напряжения (мышечное напряжение, психогенный фактор, затылочная невралгия);
3. Крайне мучительные, поистине «адские» кластерные головные боли, которые называют пучковыми, так как они возникают в виде серии приступов (кластеров, пучков);
4. Другие виды первичных ГБ.

Первичные головные боли, появляющиеся вследствие воздействия каких-то раздражителей, порой бывает трудно отнести к тому или иному виду. Например, идиопатическая острая ГБ чаще обусловлена мигренью, но может иметь и другое происхождение . Возникает она в области глаз, в висках, в теменной области, продолжительность ее недолгая, всего-то несколько секунд (кольнет и все), характер – колющий, может появляться эпизодически или протекать как серия приступов.

Холодовую головную боль, которая обычно локализуется в области лба можно испытать при воздействии холода (погода, купание в проруби или даже пища, например, мороженое). ГБ, отдающая в виски возникает при затянувшемся бронхите (кашель), а головная боль напряжения в иных случаях может подстерегать в самый неподходящий момент – во время бурного сексуального контакта. В общем, всех причин, приводящих к первичной цефалгии и не счесть…

Причины вторичной цефалгии

Несколько по-иному выглядит вторичная головная боль , которая, являясь следствием патологического процесса, обычно не застает человека врасплох, поскольку он уже имеет проблему в виде основной болезни. Таким образом, группа вторичных головных болей, сопровождающих другие заболевания, может быть представлена:

• Посттравматическими цефалгиями, которые стали следствием ЧМТ (черепно-мозговая травма) и/или травмы шейного отдела позвоночника;
• Болями в голове, обусловленными сосудистыми поражениями головы и шеи;
• ГБ при внутричерепной патологии несосудистого происхождения;
• Болями, ставшими результатом применения некоторых лекарственных средств или их внезапной отмены;
• ГБ, обусловленными инфекционными заболеваниями;
• Цефалгиями, связанными с нарушением постоянства внутренней среды;
• Психогенными цефалгиями, обусловленными заболеваниями внутренних органов;
• Симптоматическими ГБ, возникающими по причине структурных изменений черепа и шейного отдела позвоночника, нарушений в органах зрения и слуха, патологии полости носа и придаточных пазух, стоматологических заболеваний, .

синусовая ГБ вторична и возникает вследствие “немозговых факторов”

Наиболее распространенный вид – головная боль напряжения

ГБН имеет мышечную природу

Головная боль напряжения (ГБН) досаждает людям обоих полов, невзирая на возраст. Это самая распространенная форма, возникающая по ряду причин, которые встречаются на каждом шагу. Можно согласиться, что трудно оградить себя от волнений, усталости, рассчитать правильно физические нагрузки и строго следовать всем предписаниям медицины. ГБН могут спровоцировать факторы повседневной жизни, которые человек не всегда в состоянии предотвратить: душное помещение, сильный ветер, транспорт, подъем тяжестей, алкоголь и многое другое… И насколько разнообразны причины, вызвавшие боль, настолько неоднородны ее проявления.

Характер цефалгии пациенты сравнивают со стягиванием головы обручем, пребыванием в тисках или в шлеме, что указывает на стягивающую, сжимающую (но не пульсирующую!) боль. Обычно ГБН – монотонна, однако сила ее у каждого человека своя: легкая, «терпимая» или мучительная, сопровождаемая другими симптомами (раздражительность, нервное напряжение, слабость, непереносимость громких звуков и яркого света). Вместе с тем, при ГБН, как правило, не присутствует ни рвота, ни тошнота, да и приступов она не имеет.

Кроме того, ГБН делится на эпизодическую, длящуюся от получаса до полумесяца (но не более 6 месяцев в году) и хроническую, когда голова болит неделю и не проходит, вторую, третью, а в общей сумме получается, что человек с ней не расстается. Хроническая боль – монотонная, изматывающая, приводящая к неврозам и депрессивным состояниям, человек от нее устает, его не радует жизнь и, как говорят, «ему не мил белый свет». Выход в хронической ситуации один – поход к врачу за обследованием и лечением. Сначала можно обратиться к семейному терапевту, если таковой имеется, или направиться в поликлинику по месту жительства. Дальнейшее лечение головной боли, скорее всего, будет проходить у невролога.

Кластерная головная боль – «привилегия» мужчин

Кластерная головная боль (КГБ) относится к редким видам сосудистой ГБ, о ней знает лишь 1% людей, живущих на Земле, и в подавляющем большинстве (около 80%) это – мужчины. Женская половина подобное «удовольствие» имеет крайне редко и то после сложных оперативных вмешательств, вызванных гинекологической патологией.

Кластерная или пучковая ГБ слегка напоминает широко распространенную мигрень, однако при этом имеет и ряд отличий, где основным считается серия возникающих приступов (кластеров), которые преследуют человека от суток до недели преимущественно в ночные часы. Длится приступ от полминуты, хотя кажется, что проходит вечность, до нескольких минут, затем боль затихает на короткий промежуток времени (от 5 минут до 1 часа), чтобы возобновиться вновь. И так 5-6 раз за ночь в течение нескольких дней. Пучковая ГБ заканчивается так же внезапно, как и начинается, и после серии приступов может не появляться несколько лет, однако человеку, испытавшему ни с чем не сравнимые, острые, «дикие» головные боли, трудно о них забыть. А иной раз их даже невозможно выдержать, в медицинской практике известны случаи суицида, причиной которого стали кластерные головные боли.

Причины резких головных болей в подобных ситуациях до конца не выяснены, ровно, как и не найдена точная схема механизма их развития. Между тем, не лишено оснований предположение, что источниками КГБ являются:

1. Расширение сонной артерии (сосудистый характер);
2. Раздражение нервов, находящихся за глазами, почему возникает боль в глазах, которая считается характерным признаком кластерных головных болей;
3. Значительный гормональный дисбаланс (структурные изменения тестостерона – мужского полового гормона).

Описывая свое состояние во время приступа, пациенты упоминают острые раскаленные предметы, воткнутые в глаз и достающие до самого мозга, пытки, когда с живого человека сдирают кожу лица или растворяют ее в кислоте. Словом, симптомы кластерной головной боли довольно красноречивы:

• К закладыванию уха быстро присоединяется пронизывающая острая головная боль «за глазами»;
• Глаза краснеют, текут слезы;
• Закладывает нос;
• Бросает в пот.

При первом приступе боль обычно односторонняя, при повторении – перекидывающаяся на всю голову.

КГБ не предполагают самостоятельной терапии , поскольку традиционные средства от головной боли вряд ли дадут желаемый эффект, поэтому, выдержав одну ночь, лучше нанести визит к врачу (терапевту или неврологу), который определит вид, причину и назначит необходимое лечение.

Цефалгия у детей

Многие годы считалось, что у детей болит голова редко, хотя, как оказалось, это утверждение не соответствует действительности. Просто маленькие дети не способны правильно оценить свои ощущения и указать локализацию боли. Они капризничают, у них поднимается температура, может случиться рвота, но, как правило, взрослые относят такие проявления к симптомам инфекции, что совершенно понятно, поскольку инфекционные заболевания тоже имеют такое начало .

Дети постарше могут описать плохое самочувствие двумя словами: «болит голова» и обычно отмечают место в области лба. В большинстве случаев (более 50%) эти боли сосудистого характера, обусловленные наличием . Нередким явлением считаются мигренозные боли. Как выяснилось, мигрень часто начинается в детском возрасте и приблизительно в 25% (от всех ГБ) дает сильные головные боли, от которых больше страдают девочки.

синусовая ГБ у детей – распространенное явление при болезни

Постоянные головные боли мучают малышей, имеющих различную неврологическую патологию. Очень сильно «болит» , когда простое прикосновение к головке ребенка с водянкой головного мозга вызывает у него резкую головную боль.

Кроме этого, гаймориты и синуситы нередко являются осложнением ОРВИ у детей и впоследствии могут обернуться постоянными головными болями, лечить которые таблетками не очень-то получается.

Лечением головной боли у детей занимается педиатр, вернее, детский невролог, которого иной раз называют цефалгологом. Следует заметить, что такой профессии как бы и нет вовсе, или она настолько редкая, что является привилегией только больших городов, однако, понятно, что цефалголог – это врач-невролог, специализирующийся на лечении головных болей. Взрослые в подобных случаях идут к своему участковому врачу (терапевту), который при необходимости отправляет к неврологу или другому специалисту в зависимости от причины ГБ.

Беременность провоцирует головные боли?

Головная боль при беременности – явление для этого состояния довольно характерное. Кроме этого, головная боль и тошнота в иных случаях первыми подсказывают женщине о грядущих переменах в ее жизни. У беременных приступы цефалгии вызывают, в общем-то, те же обстоятельства, что и у других людей , однако следует иметь в виду, что организм начинает перестройку, чтобы подготовиться к родам, поэтому становится особенно чувствительным и быстрее реагирует на окружающую обстановку.

В связи с изменившимся гормональным влиянием, увеличением объема циркулирующей крови, необходимого для обеспечения питания плода, задержкой жидкости, особенно на поздних сроках, у женщин часто наблюдаются колебания артериального давления, а, кроме этого, нередко обостряются хронические заболевания. Например, может прогрессировать мигрень, которая и так приносит много страданий, а в подобном состоянии приводит к постоянным головным болям.

Следует заметить, что «интересное положение» может провоцировать дебют мигрени , то есть, некоторые женщины отмечают, что считали себя здоровыми, а сильная головная боль начала преследовать с наступлением беременности.

Немало проблем создают и заболевания позвоночника, которому тоже приходится нести значительную нагрузку. Нарушение питания головного мозга, которое часто бывает при шейном остеохондрозе, для беременной женщины особенно нежелательно, поскольку приводит к скачкам артериального давления, то есть, к симптомам . Повторение подобных состояний оказывает негативное влияние не только на самочувствие и здоровье будущей матери, но и на развитие плода, которому от таких стрессов вряд ли будет комфортно.

Беременные женщины особенно остро чувствуют недостаток свежего воздуха, они даже знают его запах, поэтому гипоксию переносят крайне плохо. Если женщина мало гуляет, ведет малоподвижный образ жизни, не следит за питанием, игнорирует умеренные физические нагрузки, то стоит ли удивляться, что у нее часто болит голова?

Между тем, частые головокружения, тошнота, рвота и головная боль, считаются симптомами токсикоза и чуть ли не естественным состоянием беременной женщины, ссылаясь на которое можно пропустить серьезную патологию. В данной ситуации женщине не следует пытаться снять головную боль самостоятельно, ведь этим можно навредить будущему ребенку. Вопросами лечения головных болей при беременности занимается терапевт или невролог (в зависимости от причины), а консультацию этих специалистов назначает врач (гинеколог) женской консультации, который наблюдает женщину до родов.

Лечение головной боли

Цефалгия относится к тем состояниям, о которых говорят, что нужно лечить причину, а не симптом .

Традиционно употребляемые (анальгин, спазмалгон, парацетамол, аскофен и др.) помогают в случаях редких эпизодов головной боли, вызванной какими-то бытовыми причинами.

В иных случаях лечить головную боль нужно, не забывая об основном заболевании, следствием которого она стала:

1. На распирающую головную боль в затылочной области, свойственную , воздействуют не только гипотензивными средствами и медикаментами, нормализующими тонус артериальных сосудов, но и другими методами (массаж, гимнастика, соблюдение режима сна, отказ от курения и употребления алкоголя);
2. Для лечения сильных головных болей при мигрени используют ряд препаратов, которые подбирают индивидуально каждому больному, так как нет четко разработанной схемы лечения этой болезни, поскольку одному помогают сосудорасширяющие средства, а другому – сосудосуживающие;
3. Лечить головную боль при шейном остеохондрозе , локализующуюся в затылке и распространяющуюся в область лба и в виски, помогают нестероидные противовоспалительные средства с анальгезирующим эффектом (напроксен, ибупрофен, кеторол), простые анальгетики, спазмолитики, миорелаксанты (тизанидин);
4. Снять головную боль, обусловленную невралгией тройничного нерва, часто удается карбамазепином и его аналогами (финлепсин), фенибутом, баклофеном. Кстати боль, идущая по ходу нерва (тройничного), очень интенсивная, обычно жгучая, резкая и тоже, подобно кластерной головной боли, наводящая на мысли о суициде, поэтому вмешательство специалиста в данной ситуации крайне необходимо.

Это лишь несколько примеров, перечислять же все лекарства от головной боли не представляется возможным, ведь каждая болезнь, симптомом которой является головная боль, требует своего подхода, а схемы, рассчитанные на длительный прием, должны быть обозначены лечащим врачом после обследования пациента. В домашней аптечке мы можем держать лишь средства от головной боли, отпускаемые без рецепта, предназначенные для оказания помощи человеку, у которого заболела голова в результате банальных обстоятельств.