Валацикловир и ацикловир: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей). В чем разница между Фамвиром и Ацикловиром — состав и характеристики препаратов Что лучше: Фамцикловир или Ацикловир

Фамвир ® – противовирусное лекарственное средство, эффективное против различных вирусов герпеса. Препарат применяют для лечения заболеваний, вызванных вирусам простого герпеса, варицеллой зостер, Эпштейн-Барр вирусом и цитомегаловирусом.

Основное действующее вещество препарата- фамцикловир.

Активный компонент препарата после всасывания в кровеносное русло видоизменяется и превращается в пенцикловир. Препарат в активном виде и большом количестве достигает патогенных микроорганизмов, что значительно увеличивает его биодоступность.

Проникая в вирусы, пенцикловир блокирует их способности к дальнейшему размножению и развитию, что ведет к гибели вируса. Как результат, происходит постепенное снижение вирусной нагрузки, уменьшение симптомов заболевания и профилактика рецидива болезни.

Антибиотик или нет?

Препарат Фамвир ® не относится к группе антибиотиков, т.к. действует исключительно на вирусные микроорганизмы, чувствительные к его активному компоненту.

В случае, если воспалительный процесс в организме вызван какими-либо бактериями или грибками, применения препарата будет не эффективно.

В связи с этим, лечение должно назначаться лечащим врачом. Самолечение препаратом недопустимо.

Фармакологическая группа

Фамвир ® входит в группу противовирусных средств, эффективных против вирусов герпеса.

Состав таблеток Фамвир ®

Действующее вещество лекарства – фамцикловир.

Вспомогательный состав:

• гидроксипропилцеллюлоза;
• лактоза безводная;
• натрия крахмала гликолат;
• магния стеарат;
• гипромеллоза;
• титана диоксид;
• полиэтиленгликоль 4000 и 6000.

Форма выпуска Фамвира ®

Таблетки, покрытые оболочкой, форма круглая, цвет чисто белый. Края скошены, стороны выпуклые, одна из них имеет гравировку «FV», а вторая цифры, указывающие дозировку.

Фото фамвир ® 250 мг 21 таблетка покрытая оболочкой

Таблетки Фамвир ® упакованы в блистеры по:

• 125 или 250 миллиграмм по 7 или 10 штук в конвалютке, коробка может содержать 1,2,3 или 4 блистера:
• 500 миллиграмм по 3,7 или 10 штук в конвалютке, упаковка может включать 1,2,3 или 4 ячейковых упаковки.

Рецепт Фамвир ® на латинском языке

Бланк на лекарственное средство специалист заполняет следующим образом:

Rp: Tab. Famvir 250 mg

D.t.d: No20 in tab.

D.S: Внутрь по 1 пилюле 3 раза в день в течение 10 суток.

Показания Фамвира ®

Препарат выступает как основа терапии при:

• опоясывающем лишае и его осложнениях – постгерпетической невралгии, поражений роговицы глаз;
• простом герпесе 1 и 2 типа (простуда на губах и половой герпес), включая первичное проявление и предотвращение рецидивов хронической формы;
• ветряной оспе и имунодефицитоных больных;
• для профилактики повторного развития герпетической лихорадки.

Показано средство и для лечения пациентов с рецидивам герпетических инфекций на фоне иммунодефицитов (включая ), после перенесенных хирургических вмешательств, на фоне длительного приема иммуносупрессивных средств.

Противопоказания Фамвира ®

Запрещено назначать лекарство пациентам, страдающим непереносимостью любого из его составляющих или непосредственно пенцикловира.

Также препарат не назначают беременным, кормящим грудью и детям.

В экстренных случаях и под медицинским контролем лекарство назначают детям старше 12 лет.

С осторожностью и с корректировкой дозировки, исходя из показаний почечных проб и скорости клубочковой фильтрации, Фамвир ® назначают больным с острой почечной недостаточностью и проходящим процедуру гемодиализа.

Дозировка и способ применения Фамвира ®

Таблетки пьют перорально, запивая достаточным объемом воды, независимо от еды. Особенности терапии учитывают наличие у пациента хронических патологий, состояние его иммунной системы и тяжесть заболевания.

Как принимать Фамвир ® при герпесе зависит от поставленного диагноза.

Состояние / заболевание	При здоровом иммунитете / При ослабленном иммунитете
	Опоясывающий лишай и генитальный герпес	Простой герпес	Курс терапии (дней)
Острое состояние	по 250 мг 3 раза в день / по 500мг 3 раза в день	250 мг / 500 мг 2 раза в день	7 — 10
Поражение роговицы	По 500 мг 3 раза в день		7 — 10
Профилактика неврологических осложнений	250-500 мг 3 раза в день		7

Профилактика рецидивов гентального герпеса включает прием 125 мг препарата дважды в сутки от 5 до 10 дней. Профилактику назначают при появлении зуда и дискомфорта (в продромальном периоде), до появления высыпаний.

Пациентам со сниженным иммунитетом для профилактики генитального герпеса назначают по 500 мг препарат каждые 12 часов (7-10 дней).

Для профилактик рецидивов герпетической инфекции у ВИЧ-инфицированных назначают длительные курсы препарата по 500 мг дважды в сутки.

Длительность лечения в каждом конкретном случае определяется индивидуально.

Побочные действия и эффекты Фамвира ®

Нежелательные реакции возникают редко и проявляются нарушениями со стороны таких систем:

• органов кровообразования – уменьшение объема тромбоцитов;
• нервной системы – боли в голове и головокружение, снижение концентрации внимания, ухудшение ориентации в пространстве, бессвязное мышление, сонливость, различные расстройства восприятия;
• желудочно-кишечного тракта – диспепсия, нарушение доступа желчи в кишечник, дисфункции печени;
• иммунной системы – кожные высыпания, различные патологии эпидермиса, токсический эпидермальный некролиз, злокачественная экссудативная эритема.

Фамвир ® при беременности и грудном вскармливании

Клинические исследования, изучавшие безопасность фамцикловира для развивающегося плода или его способность проникать в молоко кормящей мамы, не проводились, поэтому при вынашивании ребенка медикамент назначают только в экстренных случаях, когда предполагаемая польза для женщины выше, чем потенциальная угроза для жизни и здоровья малыша. На время приема таблеток лактацию рекомендовано прервать.

Фамвир ® и алкоголь – совместимость

Инструкция по применению не содержит информации о запрете приема алкоголя на всем протяжении терапии, но врачи предупреждают, что делать это нежелательно. Хотя этанол не изменяет механизм действия препарата, он способен:

• увеличить нагрузку на печень и почки;
• повысить риск развития побочных эффектов и увеличить тяжесть их течения;
• снизить сопротивляемость иммунной системы и дать возможность вирусу активно размножаться, в результате чего эффект от лечения будет значительно ослаблен или полностью отсутствовать.

Также следует учесть, что исследования, изучающие непосредственно совместимость этанола, фамцикловира и его производного пенцикловира, не проводились, поэтому риск, что они вступят в конфликт и приведут к появлению не описанных в инструкции побочных эффектов, остается.

Фамвир ® – аналоги дешевле

Фамвир ® – это швейцарский препарат нового поколения и стоимость его в отечественных аптеках начинается от 1500 рублей. Прямой аналог Фамвир ® – Виракса ® , произведенная в Греции, но найти ее на полках российских аптек практически невозможно, и Минакер ® - более доступный канадский препарат приобрести который можно в средне за 550 рублей (20 пилюль по 125 мг).

Преимуществом Валтрекса ® считается его цена – стоимость полного курса лечения обойдется в 1,5-2 раза дешевле.

Что лучше, Фамвир ® или Валвир ® ?

Действующее вещество Валвира ® – валацикловир, синтетический аналог ацикловира, но с более высокой биодоступностью – около 54%, но даже такие показатели уступают результатам фамцикловира – 77%.

Валвир ® разрешен детям с 12 лет при вирусе простого герпеса. Цена лекарств практически не отличается и стоимость курса терапии будет приблизительно равной.

Нет, наверное, человека у которого хотя бы раз в жизни не было признаков герпетической инфекции . Если вирус герпеса попал в организм человека, то он будет циркулировать в крови пожизненно. При ослаблении иммунитета признаки инфекции обостряются, чтобы их купировать применяются противовирусные средства . К этой группе препаратов относятся Фамвир и Ацикловир. Попробуем разобраться какое средство лучше?

Фамвир содержит в качестве активного компонента фамцикловир . После орального приема он быстро превращается в пенцикловир, который оказывает противовирусное действие в отношении герпесвирусов.

Лекарство попадает в клетки, которые заражены вирусами, здесь пенцикловир под воздействием вирусной тимидинкиназы превращается в монофосфат, а он при участии клеточных киназ превращается в трифосфат, который подавляет репликацию ДНК вирусов.

Прием медикамента при опоясывающем герпесе ускоряет заживление пораженных кожных покровов и слизистых оболочек. Препарат эффективен при лечении офтальмогерпеса, он уменьшает выраженность и продолжительность постгерпетической невралгии при опоясывающем герпесе.

Медикамент применяется при лечении опоясывающего, генитального и лабиального герпеса у иммунокомпетентных и иммунокомпрометированных пациентов. Он рекомендован с целью профилактики полового герпеса.

Ацикловир представляет собой синтетический аналог пуринового нуклеозида . Он ингибирует герпесвирусы.

Ацикловир применяется для лечения инфекций кожных покровов и слизистых, которые вызваны вирусом простого герпеса. Его можно использовать с целью профилактики герпетических инфекций у пациентов с иммунодефицитом и нормальным иммунным статусом. Ацикловир рекомендован для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса.

Общие характеристики

Между Фамвиром и Ацикловиром имеются следующие сходства:

1. Противогерпетические средства разрешено использовать в период беременности.
2. Лекарства нельзя использовать при непереносимости их состава.
3. Препараты могут стать причиной аллергии.
4. При передозировке медикаментами противоядие неизвестно, поэтому пострадавшему рекомендовано симптоматическое лечение.

Отличия

Фамвир и Ацикловир имеют следующие отличия:

Форма выпуска	Препарат выпускается в таблетках.	Лекарственное средство в продаже бывает в таблетках, лиофилизате для внутривенного введения, креме, мази, в том числе и глазной.
Страна производитель	Лекарство выпускается в Швейцарии.	Препарат выпускается несколькими отечественными и зарубежными компаниями.
Применение в педиатрии	Медикамент противопоказан пациентам младше 18 лет.	Возраст, с которого препарат разрешен детям нужно уточнять в официальной инструкции, так как в зависимости от производителя рекомендации будут разными.
Применение в период лактации	Нет данных выделяется ли препарат с грудным молоком, поэтому прописывать его кормящим женщинам нужно с осторожностью.	При назначении в период лактации оральных и инъекционных форм, а также глазной мази нужно отказаться от грудного вскармливания.
Противопоказания	Медикамент нельзя принимать при тяжелой дисфункции печени, недостатке лактазы, непереносимости молочного сахара, нарушении всасывания галактозы и глюкозы. С осторожностью таблетки нужно пить при дисфункции почек.	С осторожностью лиофилизат и таблетки нужно прописывать пациентам пожилого возраста, при почечной недостаточности, обезвоживании. Их с осторожностью надо назначать в комплексе с другими медикаментами, которые оказывают нефротоксическое действие. Лиофилизат с осторожностью нужно назначать пациентам с неврологическими нарушениями, реакциями на цитотоксические средства, если они вводятся внутривенно.
Нежелательные реакции	Прием таблеток может стать причиной уменьшения числа тромбоцитов, спутанности сознания, галлюцинаций, головных и абдоминальных болей, головокружения, сонливости, судорог, ощущения сердцебиения, тошноты, рвоты, расстройства желудка, холестатической желтухи, нарушения показателей функции печени.	Крем и мазь для наружного применения могут стать причиной гиперемии, жжения, болевых ощущений, зуда, высыпаний, вульвита. Глазная мазь может вызвать точечную поверхностную кератопатию, несильное жжение, воспаление век и конъюнктивы. Таблетки и лиофилизат могут стать причиной понижения гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, тошноты, рвоты, жидкого стула, абдоминальных и головных болей, повышения активности энзимов печени и уровня билирубина, креатина, мочевины в крови, вертиго, ажитации, нарушения сознания, дрожания отдельных частей тела, атаксии, дизартрии, галлюцинаций, судорог, сонливости, энцефалопатии, коматозного состояния, острой почечной недостаточности, почечной колики, лихорадки. Лиофилизат может стать причиной флебита, желтухи, гепатита, общей слабости, местных воспалительных реакций. Из-за приема таблеток может возникнуть лимфаденопатия, отеки конечностей, мышечные боли, потеря волос.
Правила продажи	Лекарство можно купить по рецепту.	Таблетки и лиофилизат можно купить по рецепту врача, остальные лекарственные формы отпускаются без рецепта.

Что выбрать?

Препараты Фамвир и Ацикловир имеют много общего. Они относятся к одной группе и оказывают схожее действие . У них одинаковые показания к применению. Их эффективность мало отличается друг от друга. Большинство клинических штаммов герпесвирусов, которые устойчивы к ацикловиру также нечувствительны к пенцикловиру, но перекрестная резистентность у этих средств не обнаружена.

Они отличаются своим составом, а также формой выпуска. Благодаря наличию наружных лекарственных форм Ацикловир может применяться в тех случаях, когда прием противовирусного средства внутрь противопоказан. Но это не значит, что он лучше так как у него имеются противопоказания, и он может стать причиной ряда нежелательных реакций. Поэтому подбирать противовирусное средство должен доктор индивидуально.

Исходя из статистики, очень много людей задаются вопросами о герпесе и о том, как его лечить, что совсем не удивительно, ведь на сегодняшний день это самый распространенный вирус у людей. Во время холодов можно наблюдать у каждого пятого проявление на губах в виде небольших покраснений. Многие встречаются с данной проблемой в виде покраснений и небольших язвочек на половых органах, на слизистых. Во всех случаях он достаточно сильно чешется и болит.

Нажмите на кнопку чтобы перейти к списку препаратов от герпеса!

На сегодняшний день существует огромное множество действительно действующих препаратов, конечно многие имеют в основе одни и те же действующие вещества, но есть и те, чье действие разнится на корню, однако и те и другие помогают справиться с недугом. Мы собрали для Вас основные препараты, что существуют на сегодняшний день, теперь нет необходимости копаться часами в интернете, можно узнать все из одного источника.

Как действуют противогерпетические таблетки

Таблетки от герпеса – это целая группа средств, которые используются для терапии недуга в разной его локализации. На сегодняшний день на фармакологическом рынке их представлено очень много, хотя справедливо будет отметить, что ни одно современное средство не способно полностью уничтожить данный вирус - связано это с тем, что возбудитель живет внутри нервных клеток. Поэтому применяемые таблетки помогают снять симптоматику, уменьшить период продолжительности его активной фазы, а также предупредить возникновение рецидивов. Препараты повышают степень сопротивляемости организма, особенно если они обладают дополнительным параметром – иммуномодулирующими свойствами.

Прием таблеток работает по такой схеме:

• попадая в желудок, они растворяются, и активный компонент быстро высвобождается, проникая в общий кровоток;
• далее средство проникает в пораженные клетки, где блокирует репликацию вируса, то есть нарушает его способность размножаться и распространяться по другим клеткам.

Данная группа средств имеет довольно большие перечни возможных побочных эффектов, поэтому принимают их только по назначению врача.

Виды таблеток против вируса герпеса на губах и теле

Основная группа препаратов против герпеса, которая обладает доказанной эффективностью, относительно небольшая, к ней относится четыре схожих по своему действию нуклеозида – ацикловир, пенцикловир, валацикловир и фамцикловир. Основная масса лекарственных средств всех форм имеет в качестве активного компонента одно из перечисленных веществ. При этом последние для компонента – неактивные, то есть они активизируются только при проникновении в пищеварительный тракт, где трансформируются в активную форму: валацикловир – в ацикловир, а фамцикловир – в пенцикловир. Все они блокируют синтез ДНК у размножающегося вируса, однако на неактивного возбудителя не влияют.

В зависимости от особенностей состава, таблетки от герпеса можно классифицировать не только по активному веществу, но и по свойствам. Так, могут использоваться такие препараты:

• средство может позиционироваться как узконаправленное противогерпетическое (это Ацикловир, Зовиракс, Валтрекс);
• средство от герпеса с иммуномодулирующим эффектом (Анаферон, Галавит и пр.);
• также могут применяться препараты интерферона, однако их способность подавлять активность вируса герпеса у некоторых специалистов вызывает серьезные сомнения (Реаферон);
• таблетки, которые стимулируют собственную продукцию интерферона в организме пациента. Такое действие позволяет усилить интенсивность иммунного ответа организма на развитие герпетического возбудителя (Арбидол, Лавомакс, Циклоферон).

Что важно знать о герпесе, его проявлениях и современных методах лечения…

Обзор эффективных препаратов

Препараты для борьбы с рассматриваемой проблемой разнообразны, хотя можно выделить их группы по активному компоненту, так как данная составляющая у многих повторяется. Однако каждое средство проявляет себя как эффективный препарат, поэтому заслуживает отдельного внимания при выборе актуального в конкретной ситуации. Поэтому предлагаем ознакомиться со списком самых действенных фармакологических продуктов, используемых в рамках терапии герпеса.

Противовирусный препарат Валтрекс

Противовирусное средство на основе гидрохлорида валацикловира, реализуется в форме таблеток с концентрацией активного вещества 500 мг в каждой. Данный препарат применяется для терапии поражений кожи и слизистых оболочек, в том числе генитальной и лабиальной формы герпеса. После приема таблеток активный компонент быстро высасывается из пищеварительного тракта, и выводится из организма за 6 часов. Большим плюсом продукта является ограниченное число противопоказаний: повышенная чувствительность к компонентам и осторожность в использовании при выраженных формах вируса иммунодефицита человека.

Фамцикловир последнего поколения

Препарат выпускается в таблетированной форме и имеет в качестве активного компонента вещество с аналогичным названием. Предлагается пациентам в различных дозировках – 125, 250 и 500 мг. После приема вовнутрь компонент трансформируется в пенцикловир, который обладает выраженностью относительно вирусов простого герпеса первого и второго типов, цитомегаловируса, Эпштейн-Барр и лишая опоясывающего, против которых и применяется. Таблетки принимаю вовнутрь независимо от приема пищи, просто запивая чистой водой. Конкретную дозировку назначает врач, так как она зависит от состояния пациента и его иммунного статуса.

Лекарство Зовиракс для лечения герпеса

Средство выпускается в большом количестве разнообразных фармакологических форм: капсулы, таблетки, суспензия, раствор для инъекций, крем, мазь и отдельно глазная мазь, таким образом, может использоваться и для внешнего нанесения, и для приема вовнутрь. Основным компонентом всех форм выступает вещество ацикловир. Область воздействия препарата: опоясывающий лишай, простой и генитальный герпес, причем как первичный, так и тяжело протекающий и рецидивирующий. С помощью данного продукта часто проводят профилактику развития заражения у пациентов, имеющих нарушения иммунного плана.

Влияния данного компонента на вирус герпеса производится за счет вещества под названием валацикловир. Предлагается пациентам в разных дозировках в форме таблеток, покрытых оболочкой. Средство используется как инструмент терапии герпеса, лишая, а также как профилактический продукт для предотвращения развития герпеса и цитомегаловируса. В зависимости от ситуации, с которой столкнулся человек, назначается определенная дозировка. Так, при простом герпесе достаточно будет принимать по одной таблетке (по 500 мг) дважды в день на протяжении 5-ти дней.

Таблетки Ацикловир

Рассматриваемый препарат имеет в своем составе одноименное активное вещество, которое и обеспечивает его действие. Ацикловир обладает стандартным перечнем противовирусной активности: герпес первого и второго типа, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр и лишай. Схема влияния на клетки также стандартна – подавление репликации ДНК вирусного элемента. Схема приема определяется существующей проблемой. Так, при простом герпесе назначают по 200 мг (это одна таблетка) 5 раз в течение дня, профилактика же подразумевает прием 3 таблеток в день на протяжении одной недели. Производитель указывает, что наилучшие результаты будут достигнуты, если приступить к терапии при первых же симптомах проблемы.

Данное средство является аналогом рассмотренного ранее препарата Фамцикловир и имеет то же действующее вещество, а также аналогичные дозировки. После проникновения в организм, компоненты состава средства трансформируются и атакуют пораженные клетки, подавляя в них репликацию ДНК вируса. Дозировки и продолжительность курса определяются в индивидуальном порядке, однако есть общие рекомендации. Итак, например, при нормальном уровне иммунитета и приеме 1500 мг средства за один раз или разбив дозу на два приема, можно избавиться от проявлений лабиального герпеса (того, что формируется на губах).

Анаферон является очень популярным препаратом сегодня, так как в нем сочетается противовирусное, иммуностимулирующее, иммуномодулирующее действие, а также хорошая сочетаемость с прочими лекарственными продуктами. Используют его для терапии всех видов герпетического вируса. При активизации проблемы принимают по 8 таблеток в день на протяжении первых трех суток, а после еще около двух недель по 4 таблетки в день. Профилактика рецидивов подразумевает использование всего одной таблетки в сутки, но на протяжении 6-ти месяцев.

Противовирусные таблетки, выпускаемые по 10 и 20 штук дозировкой 200 и 400 мг под названиями Ацикловир, Ацикловир Акри, Зовиракс, Цикловир, Виворакс и другими. Ориентировочная цена на препарат 200 мг – 35-60 р., 400 мг – 150-200 р.

Используется против вируса герпеса 1 и 2 типов 5-10 дней в стандартной дозировке (800-1000 мг/сутки) и с увеличением дозы при инфекции Зостера (2000 мг/сутки) и Эпштейна-Барра.

Принимать таблетки нужно после еды с большим количеством воды для запивания.

Основные преимущества Ацикловира:

1. Это единственный препарат из этой группы лекарств, таблетки которого могут быть назначены беременным и детям.
2. Самый распространенный и известный – его эффективность подтверждалась многие годы до разработки других средств.
3. Классический Ацикловир (за исключением произведенного отдельными фирмами) – самый дешевый и доступный препарат из всех противогерпетических.

К недостаткам этих таблеток относится лишь невысокая эффективность при герпесе 7 и 8 типов и слабое воздействие на вирус Эпштейна-Барра. Для лечения этих заболеваний назначают другие препараты.

Валацикловир (Валтрекс)

Таблетки Валтрекс состоят из 500 мг Валацикловира – другой формы Ацикловира, лучше усваиваемой организмом. В упаковке может быть 10 или 42 штуки.

Препарат выпускается только в этой форме – мазей, ампул и других подобных средств с Валацикловиром нет . Показаниями к применению служат те же инфекции, что и у обычного Ацикловира: по свойствам Валтрекс от него не отличается. Однако есть несколько преимуществ по сравнению с эффективностью и скоростью действия первого препарата:

1. Валацикловир удобнее принимать – по 500 мг дважды в сутки, независимо от времени приема еды, тогда как Ацикловир нужно пить 4-5 раз ежедневно.
2. Препарат лучше усваивается организмом и дает более быстрые результаты – до 5 дней, когда у Ацикловира – до 10.
3. Ежедневный прием 1 таблетки служит профилактикой передачи генитального герпеса здоровому партнеру.

Однако есть и негативные различия. Цена на препарат значительно выше – упаковки из 10 таблеток распространяют по 900-1300 р. Пачка с 42 штуками может стоить до 3500 р . Беременным и детям препарат обычно не назначают из-за недостаточного количества клинических исследований.

Фамцикловир (Фамвир)

Таблетки Фамвир выпускаются в трех дозировках Фамцикловира – 125, 25 и 500 мг. В упаковке может быть 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 и 40 штук. В организме препарат превращается не в Ацикловир, как Валтрекс, а в Пенцикловир. Однако действие его направлено на борьбу с теми же вирусами герпеса.

К достоинствам этого противовирусного средства:

• избирательная активность (на здоровые клетки не действует);
• подавление устойчивых к Ацикловиру штаммов герпеса;
• улучшение состояния при постгерпетической невралгии (после опоясывающего лишая);

Недостаток Фамвира – высокая цена. За упаковку препарата придется отдать от 1200 до 4500 р., в зависимости от количества таблеток и марки производителя .

Фамцикловир чаще назначают при герпесе 3 типа и офтальмогерпесе, так как против него он наиболее эффективен. Дозировка при этом – 250 мг 3 раза в день или 500-750 – 2 раза в течение недели или 10 суток. При простом герпесе (лабиальном или генитальном) достаточно приема 250 мг трижды 5 дней. От рецидивов лечатся дозировкой 125 мг.

Эти таблетки состоят из низкомодулярного индуктора интерферонов – то есть, способствуют большей активности иммунной системы. Чем препарат отличается от вышеперечисленных?

1. Это не отдельное противовирусное средство, а иммуномодулятор.
2. Действие Циклоферона направлено на улучшение работы естественной защиты организма так, что она сама борется с герпетической инфекцией.
3. К свойствам таблеток относится и противовоспалительное.
4. При лечении герпеса препарат необходимо принимать по особой схеме: по 4 таблетки в сутки 2 дня подряд, затем 3 раза через день и, наконец, еще 5 раз каждые 3 суток.
5. Препарат может быть назначен детям от 4 лет.

Выпускается препарат по 10 и 50 штук в упаковке. Ориентировочная стоимость 10 таблеток – 160-200 р. , 50 – 750-900 р.
Важно помнить, что при заболеваниях щитовидки прием Циклоферона может вызвать осложнения. Курс лечения в таких случаях должен проводиться под контролем лечащего врача.

Таблетки Амиксин действуют аналогично Циклоферону – стимулируют работу иммунитета. Однако действующее вещество в них иное – тилаксин. Препарат выпускается в дозировке 60 и 125 мг, в упаковке 6, 10 или 20 штук. В среднем за 10 таблеток 60 мг нужно заплатить 450-600 р., 125 мг – 800-900 р.

Препарат отечественного производства, очень популярен в российских клиниках. Эффективно подавляет активность вируса герпеса, усиливает выработку антител к нему.

Принимать препарат нужно до еды. Схема лечения для взрослых: 2 дня подряд по 1 таблетке 125 мг, затем еще 8-18 таблеток через день. Детям назначают только по достижению 7-летнего возраста, а вот беременным Амиксин противопоказан полностью.

Традиционно и Циклоферон, и Амиксин назначают в комплексе с противовирусными таблетками Ацикловир, Фамцикловир и другими . Комбинированное лечение дает гораздо лучший результат и надежно предотвращает рецидивы.

Другие новейшие препараты

Не менее эффективными для терапии рецидивирующих форм герпеса являются следующие новейшие медицинские препараты: «Реаферон», «Неовир», «Кагоцел», «Ридостин». Иммуномодуляторы для стимуляции клеточного и гуморального иммунитета, синтеза цитокинов и активизации окислительно-восстановительных процессов - «Алпизарин», «Галавит», «Имунофан», «Имуномакс», «Ликопид».

Противовирусные

Эти лекарства действуют непосредственно на вирус и его ДНК, эффективно удаляя проявления инфекции. Они блокируют способность герпеса к синтезу патогенного белка и к размножению. Но препараты неактивны относительно спящей формы патогена.

Новейшее лекарство помогает, когда вирус мутировал и обрел стойкость к действию традиционных противогерпетических препаратов. «Фоскарнет» назначают в тяжелых случаях, с осложнениями у пациентов с ослабленным иммунитетом.

«Фоскарнет» - препарат, воздействующий на недуг на уровне ДНК.

Сильнейшее вещество в составе (фоскарнет натрия) проникает в зараженную клетку и связывает ДНК-полимеразы патогена, что нарушает вирусную цепочку размножения. Самое полное действие распространяется на ВПГ I и II типа, их мутировавшие виды. Препаратом лечат герпес на губах, в носу, на гениталиях, опоясывающий лишай.

Выпускается в виде местных 3% мазей и растворов для капельниц. Противопоказан беременным, кормящим матерям, новорожденным, аллергикам, пациентам с почечной недостаточностью.

«Бривудин»

Этот самый лучший препарат действенен против вируса ВПГ I типа, зостер, варицелла и их комбинации. Перед назначением проводится тест на восприимчивость флоры к главному компоненту. Выпускается в виде таблеток.

Преимущества:

• единственное противопоказание - гиперчувствительность к составу;
• избирательность действия;
• назначается детям.

«Алломедин» создаёт защитную плёнку от вторичного заражения и дальнейшего распространения вируса.

Выпускается в форме геля для местной обработки кожных покровов и слизистых. Действует непосредственно в очаге воспаления, создавая защитную пленку от проникновения вторичной инфекции и для блокировки распространения вируса. Максимально быстрый эффект достигается при использовании с появлением первых симптомов. При регулярном нанесении на высыпания выздоровление наступает через 3−6 дней.

• купирует воспаление;
• снимает отек;
• устраняет зуд и жжение.

Преимущества:

• избирательность к лабиальному, генитальному, опоясывающему герпесу;
• сведение числа рецидивов к минимуму.

Противопоказан при кожных аллергиях, детям младше 12-ти. Беременным и кормящим женщинам гель назначается только после консультации с врачом.

«Ингавирин» борется с воспалениями кожи и блокирует распространение вируса.

Эффективность препарата проявляется:

• подавлением способности вируса к размножению на стадии ядерной фазы;
• активизацией синтеза интерферона;
• борьбой с воспалением.

Предлагается в форме капсулированных таблеток в двух дозировках - 90 и 60 мг активного компонента (витаглутама). Рекомендуется к приему с появлением первых признаков недуга, но лучше - не позже 36 ч.

После приема могут возникнуть аллергические реакции, что происходит редко. Это сильное средство противопоказано беременным, детям до 18 лет, при гиперчувствительности. При лактации лечение возможно только после прекращения грудного вскармливания.

Другие

Противогерпетические средства второго ряда - «Рибавирин», «Инозин пранобекс», «Панавир», «Протефлазид», «Спиронолактон», «Флавозид», «Мангогерпин». Для беременных и детей есть дешевое, но эффективное средство - «Арбидол».

tvoyherpes.ru

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы

Фармацевты выпускают большое количество стимуляторов иммунитета, чтобы заставить организм самостоятельно защищаться. Многие лекарства относятся к последним разработкам ученых и имеют недоказанную эффективность.

Лечение герпеса иммунологи могут проводить сильнейшими стимуляторами, работающими как иммуномодулирующие и противовоспалительные средства.

• Таблетки от герпеса на теле Галавит назначают при сильном поражении вирусом организма. Подъязычные таблетки содержат 25 мг аминодигидрофталазиндиона натрия.
• Попадая в организм, он воздействует на активность фагоцитарных клеток и стимулирует выработку эндогенных интерферонов.
• В результате лечения герпеса таблетками усиливается фагоцитоз и повышается неспецифическая резистентность организма к инфекционным заболеваниям.
• Это лекарство назначают взрослым и детям от 12 лет. Средство считается нетоксичным и в редких случаях вызывает аллергическую реакцию, связанную с непереносимостью компонентов.

При герпесе таблетки Амиксин часто назначают для стимуляции защитных функций организма. Действующее вещество в этом препарате - тилаксин. Его одноразовая доза в таблетке может быть 60 или 125 мг. Упаковка содержит от 6 до 20 штук. Действующее вещество быстро подавляет активность вируса и способствует выработке антител к возбудителю заболевания. Вместе с Амиксином назначают другие препараты, чтобы комбинированное лечение дало лучший результат и предотвратило рецидивы.

Особенности

Новые средства от герпеса позволяют эффективно устранить неприятную симптоматику недуга любой степени тяжести, а также предотвратить прогрессирование и рецидивирование болезни. Для максимизации эффекта рекомендуется применять комплекс лечебных мероприятий с назначением противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

Постоянно повторяющиеся инциденты обострения герпетической инфекции разной локализации сигнализирует о сильном снижении иммунитета, что требует правильного и своевременного вмешательства. В противном случае не избежать тяжелых осложнений.

Препараты при герпесе позволяют:

• в короткие сроки купировать развитие болезни, снимать острую симптоматику;
• повышать работоспособность иммунной системы для придания сил организму к самостоятельному угнетению вируса;
• снизить или полностью устранить риски возможных рецидивов;
• сократить сроки фазы обострения;
• предотвратить распространение патогена;
• максимально удлинить стадию улучшения.

Действие на вирус

Каждый современный препарат демонстрирует комплексный подход к борьбе с герпетической инфекцией. Они работают на уровне ДНК патогена, разрушая защитную мембрану его клеток. В итоге, происходит подавление функции деления и способности к размножению. Потеря защитных свойств заставляет вирус перейти в латентную форму и долгое время себя не проявлять. За счет иммуномодулирующих свойств такие препараты позволяют повысить естественный иммунитет человеческого организма путем стимулирования выработки собственных антител к герпесу, что позволит в дальнейшем своевременно включать защиту по мере активизации патогена в определенных условиях.

Сильные современные медпрепараты против герпеса предлагаются в виде пероральных таблеток и растворов для уколов широкого спектра действия, в виде мазей, спреев и кремов для местной обработки локализованной сыпи. Каждое новое средство против герпеса наделено определенными особенностями, преимуществами.

Что нужно знать о лечении таблетками

• Использовать таблетки от герпеса на губах следует только после консультации с лечащим специалистом и строго по инструкции во избежание побочных эффектов от их приема.
• Прием при герпесе на губах подразумевает не только лечение данного заболевания, но и профилактику его рецидивов.
• Частыми побочными явлениями передозировки могут быть сонливость, тошнота и головные боли.
• Очень эффективное средство на поздних стадиях герпеса на губах.
• Останавливают усиленное размножение вируса, его распространение на здоровые клетки.
• Прием не гарантирует избавления от вируса навсегда.
• Средства от герпеса на губах зачастую не конфликтуют с компонентами препаратов, используемых для лечения других заболеваний.
• В отличие от мазей, которые действуют только на поверхностные слои кожного покрова, воздействуют на организм изнутри, что усиливает лечебный эффект.

Лечение на других участках тела

Вирус герпеса встречается не только в области губ и половых органах, он может «пойти» дальше на теле – поразить руки, ноги, живот. В случае его массового разрастания не обойтись без таблеток. Какие средства наиболее эффективны? Дерматологи чаще всего назначают Ацикловир, эти таблетки разрешены не только для взрослых, но и для детей от года.

Препарат эффективен против:

• герпесных образований, корост;
• зуда в пораженных местах;
• жжения.

Аналоги Ацикловира – таблетки Зовиракс и Виролекс. Всех их объединяет одинаковое действующее вещество, различаются препараты длительностью курса лечения. Эти медикаменты на сегодняшний день лучшие в своей нише.

Еще одни таблетки от герпеса, чьи внешние признаки появились на теле, - Фоскарнет. В основе лекарства лежит фосфор, он оказывает токсичное влияние на клетки вируса. Препарат предназначен для взрослых мужчин и женщин.

С чем борется

Фоскарнет борется не только с видимыми симптомами герпеса, лекарство предотвращает дальнейшее развитие вируса в организме. Средство эффективно против инфекции 1, 2, 3, 4 и 5 типа. Хороший эффект дают противовирусные препараты с иммуномодулирующим свойством.

Их основные особенности:

1. симптомы полностью проходят в срок от 2-3 дней;
2. вероятность скорого рецидива минимальна;
3. назначаются для мужчин и женщин разного возраста, большинство препаратов разрешено детям с 3 лет;
4. борются против многих признаков герпеса – избавляют от новообразований, зуда и жжения.

Самые популярные препараты этой группы – Кагоцел, Арбидол, Циклоферон и Иммунал. Эти медикаменты способны не только подавить инфекцию герпеса, но также снизить вероятность повторного заболевания.
Все лекарственные препараты должны подбираться дерматологом на основании полноценной диагностики, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Самолечение может быть опасно для здоровья.

Как правильно принимать лекарства в таблетках?

Ассортимент таблетированных средств очень велик, и выбирать приходиться по нескольким критериям. Препараты, включающие в себя валацикловир как неактивную форму, относятся к средствам нового поколения и считаются более безопасными для человека (хотя их стоимость значительно дороже). Вне зависимости от выбранного препарата, стоит помнить только одно – приниматься он должен в соответствии с теми рекомендациями, что дал лечащий врач.

Таблетки назначаются далеко не всегда, специалист может прописать их в таких ситуациях:

• первичное заражение, протекающее в тяжелой форме, или случаи частых рецидивов вирусной активности (чаще 3-4 раз в течение года);
• профилактика возникновения герпетических недугов у пациентов с иммунодефицитами;
• нестандартная локализация герпетических высыпаний.

В среднем терапия длится на протяжении 5-ти дней, и за день пациент получается около 1000-1200 мг активного лекарственного компонента, разбитые на несколько приемов. В определенных ситуациях дозировка может быть увеличена в два раза. Но стоит отметить, что каждый из препаратов имеет свои особенности приема. Например, средства на основе валацикловира обычно рекомендуются всего по 125 мг дважды в день на протяжении 5-ти дней. Таблетки глотают целиком, просто запивая чистой водой, обычно вне зависимости от приема пищи.

Дозы

Любое лекарство против герпеса в таблетках должно приниматься в дозах, указанных врачом. Специфика таблеток заключается именно в том, что это средства для лечения тяжелых форм герпеса. Если герпес не так опасен, чтобы показывать его врачу, то и таблетки самому себе назначать и потом пить их не нужно.

И наоборот, когда требуются таблетки, консультация у специалиста обязательна.

Итак, таблетки от герпеса иногда назначаются в следующих ситуациях:

1. Первичная инфекция или рецидив генитального герпеса, в том числе в роддомах;
2. Лечение опоясывающего герпеса;
3. Профилактика герпесвирусных инфекций у больных с иммунодефицитами;
4. Тяжелое протекание герпеса на лице с поражением больших участков кожи;
5. Нестандартная локализация высыпаний при простом герпесе - герпетический стоматит, панариций, сикоз;
6. А также слишком частые рецидивы инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса - чаще, чем 3-4 раза в год.

Ацикловиром обычно длится 5 дней. За это время больной каждый день принимает препарат по 200 мг 5-6 раз. Возможно увеличение разовой дозы до 400-500 мг при сокращении числа приемов. В тяжелых случаях и при первичных инфекциях врач может продлить курс лечения.

• Таблетки Валтрекс и Вайрова принимаются при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, по 2 раза в день на протяжении 5 дней. Дозировка таблеток – по 500 мг. При опоясывающем герпесе дозировка повышается до 1000 мг, а кратность - до трех раз в день, продолжительность лечения - до недели.
• Таблетки на основе фамцикловира назначаются для приема по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении недели при опоясывающем лишае и по 125 мг два раза в сутки на протяжении 5 дней - при вирусах простого герпеса.
• В случаях беременности, наличия у больного нарушений функции почек, иммунодефицитных состояний или осложненных герпесвирусных инфекций дозы, график и продолжительность приема таблеток врач назначает в индивидуальном порядке.

Детям

Детям таблетки против герпеса назначаются только в случаях, когда болезнь угрожает жизни или с высокой вероятностью может привести к инвалидизации. К таким случаям относится лечение герпеса у ВИЧ-позитивных детей, а также после трансплантации органов и при получении иммуносупрессоров. В остальных случаях применение этих средств у детей не оправдано.

Применение индукторов интерферона и средств с этим белком оправдано только в случаях тяжелых герпетических инфекций. Курс противовирусной терапии в таких ситуациях иногда дополняют Циклофероном, Неовиром и некоторыми другими препаратами. Назначать их должен только врач.

Отзыв: «Когда у малого первый раз появились пузырьки на губах, мне плохо стало. Это же герпес, от него ничего не помогает! Ещё знаю, что у моих знакомых у ребенка была такая гадость, причем какая-то очень серьезная, так его лечили вообще за сумасшедшие деньги полгода. Пошла со своим к педиатру, показала. Она меня успокоила. Говорит, что это нормально, половина детей с герпесом ходит, а тяжелые случаи возникают только у тех, у кого СПИД. Сказала, что лекарства есть, названия говорила, но как-то так добавила, что особого толку от них нет, а если у ребенка нормальный иммунитет, то они и не нужны. Сказала, что если в следующий раз будут проблемы, то сразу позвонить ей. Но уже год прошел, даже ОРВИ было два раза, а герпес не появлялся. Тьфу-тьфу-тьфу». Марина, Бутово.

Курс лечения

При герпесе на губе применяют таблетки двух типов: противовирусного и иммунотерапевтического действия.

Противовирусные препараты:

• (пластинки по 10 и 20 штук дозировкой 200 или 400 мг). Препарат Ацикловир при герпесе на губах – одно из наиболее популярных, эффективных и хорошо зарекомендовавших себя на рынке средств. Применяют препарат в течение 10 дней 5 раз в сутки. Препарат имеет такие сильные стороны:
  • низкая стоимость при достаточно высокой эффективности;
  • не имеет противопоказаний при приеме беременными и детьми;
  • очень хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные действия.
• (пластинки по 10 и 42 штуки дозировкой 500 мг). Данный препарат выпускается только в форме таблеток. Курс приема рассчитан на 5 дней, применяют препарат 2 раза в сутки. Из его недостатков можно выделить очень высокую стоимость, однако, список преимуществ компенсирует этот факт:
  • меньшая частота применения;
  • в два раза быстрее достигается эффект;
  • таблетки Валтрекс при герпесе – отличный способ профилактики передачи заболевания здоровому человеку.

• (количество в упаковке варьируется от 7 до 40 штук, дозировки: 125, 250 и 500 мг). Курс лечения препаратом – 7 дней, дважды в сутки по 500 мг. Дорогостоящее противовирусное средство, обладающее рядом заметных преимуществ:
  • действие препарата не распространяется на здоровые клетки;
  • подавляет штаммы герпесвируса, которые устойчивы к Ацикловиру;
  • максимально предотвращает рецидивы (при приеме 125 мг препарата в день).
• Алпизарин (10 и 30 таблеток по 100 мг). Препарат для относительно быстрого лечения герпеса на губах растительного происхождения:
  • быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте;
  • передозировка данным препаратом не фиксировалась;
  • ингибируют репродукцию вируса.
• (пластинки из 5 таблеток по 200 мг). Эффективное средство для лечения герпеса на губах, особенно на первых стадиях этого заболевания. Данный препарат также часто используют в качестве профилактического.
• Виворакс (10 таблеток по 200 мг). Препарат, который ранее хорошо зарекомендовал себя в виде мази, на данный момент выпускается в таблетках.
• Суправиран (дозировка 200, 400 и 800 мг по 25 и 35 штук в упаковке). Хорошее профилактическое средство и противовирусное на начальных стадиях герпеса на губах.
• (10 таблеток по 500 мг). Действие распространяется на 6 типов герпесвируса человека на всех стадиях заболевания. Цена на эти таблетки от герпеса на губах приемлема для всех слоев населения.
• Ремантадин (20 таблеток по 50 мг в упаковке). Хорошо усваиваемый и легко переносимый организмом дешевый препарат. Помимо взрослых, рекомендован детям с 7-летнего возраста.
• Минакер (таблетки дозировкой 125, 250 и 500 мг). В организме трансформируется в пенцикловир, останавливает распространение вируса в организме. Противопоказан людям с почечной недостаточностью.
• Ациклостад (дозировка 200, 400 и 800 мг). Производное от ацикловира средство, которое можно применять с 2-х летнего возраста без риска возникновения побочных эффектов и тяжелых осложнений.

Иммуномодуляторы:

• (10 или 50 таблеток по 150 мг в упаковке). Перед тем, как пить Ацикловир при герпесе на губе, рекомендуется укрепить защитные функции организма. Именно данный препарат дает наиболее лучший результат в этом процессе. Также, лекарство обладает и противовирусным эффектом. Способ применения специфичен: первые два дня – по 4 таблетки, затем по 3 — через сутки, после чего каждый 3 день по 5 таблеток.
• (упаковки по 6, 10 и 20 штук, дозировка 60 и 125 мг). Данный препарат ускоряет выработку антител к вирусу, а также хорошо подавляет его.
• Изопринозин (упаковка из 10 таблеток по 500 мг). Мощное средство, при приеме которого можно отказаться от противовирусных препаратов. Компонент таблеток – инозинпранобекс — отлично справляется с болевыми ощущениями на любой стадии заболевания.
• Галавит (5 флаконов по 100 мг). Эффективное средство при первых проявлениях герпеса на губах. Снимает отечность, уменьшает зуд и препятствует воспалительному процессу.
• Лавомакс (10 таблеток по 125 мг). Дорогостоящее эффективное средство. Обладает высокой степенью связывания с белками и коротким периодом вывода из человеческого организма с калом и мочой.

Врачами рекомендуется комбинированное использование вышеперечисленных средств. Цена таблеток Ацикловир со стоимостью любого из иммунотерапевтических средств не ударит по карману среднестатистического жителя Российской Федерации, а эффект от такого лечения будет практически на одинаковом уровне, как при использовании дорогостоящих средств.

Можно ли избавиться от недуга за 2 дня?

Результативность терапии напрямую зависит от сложности ситуации и того, насколько рано была начата терапия. Так, при правильном использовании, начиная с самых первых симптомов недуга, избавиться от признаков рецидива можно за один день.

Огромное значение имеет когда именно был начат прием средства – если таблетки были приняты до того, как на лице или гениталиях сформировались высыпания, то скорей всего они вообще не появятся.

Если же пузырьки уже сформировались, то придется проходить терапию дольше вплоть до их исчезновения.

Таблетки или мази - что лучше?

Выбирая между мазями и таблетками против герпеса, следует учитывать следующие нюансы:

1. Таблетки действуют системно, на весь организм. По этой причине они могут вызывать побочные эффекты - аллергии, отравления, головные боли. Мази же более безопасны, что особенно важно для детей и беременных женщин;
2. Таблетки более удобны в применении – так сказать, проглотил, и забыл;
3. Таблетированные препараты в целом дороже мазей.

В большинстве случаев применение таблеток в домашних условиях (особенно для борьбы с герпесом на губах) можно считать избыточным и неоправданным. Вообще, при обычном герпесе на лице – на губах, на носу, на подбородке – в домашних условиях достаточно применять мази и гели. Таблетки же применяются в тяжелых ситуациях, когда опасность от болезни выше, чем возможные побочные эффекты от ее лечения таблетками.

Таким образом, таблетированные противогерпетические препараты, как правило, не применяются самостоятельно. Они включаются врачом в терапевтический комплекс как основные средства, в дополнение к которым работают другие противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Опасность применения

Все таблетки от герпеса у отдельных людей могут вызывать аллергии с характерными симптомами - тошнотой, рвотой, головными болями и головокружением. В редких случаях после приема средств отмечаются проявления анафилаксии.

Кроме того, после приема таблеток от герпеса иногда регистрируются нарушения в работе почек, вплоть до почечной недостаточности и колик, а также побочные эффекты со стороны нервной системы - галлюцинации, угнетение сознания, судороги, кома.

Отмечается, что нарушения функции почек увеличивают риск расстройств нервной системы.

При беременности и кормлении грудью таблетки противогерпетических препаратов назначаются только врачом и только в ситуациях, когда польза от применения этих средств превышает возможную опасность для плода или грудного ребенка.

Что поможет однозначно

Однозначно бесполезны при лечении герпеса таблетки следующих типов:

1. Антибиотики – они не активны против вирусов вообще и герпеса в частности;
2. Гомеопатические средства, в том числе и Анаферон – многие специалисты считают, что их эффективность не превышает эффективности плацебо, и ни одно исследование не подтвердило, что они позволяют влиять на течение герпеса;
3. Любые таблетки на основе растительного сырья – сегодня не известно растительных препаратов, способных при системном применении уничтожать вирусы герпеса в организме (за исключением препаратов Панавир, в которых действующим веществом является экстракт из побегов картофеля, но эти средства не выпускаются в виде таблеток).

Также с большой осторожностью следует относиться к советам принимать различные иммуномодуляторы. Наряду с действительно эффективными (и очень дорогими) средствами этого типа рынок сегодня заполнен препаратами-пустышками, не способными никак повлиять ни на течение болезни, ни на состояние иммунной системы.
herpes911.ru

Стоит ли пить таблетки для профилактики герпеса?

Прежде всего, необходимо понимать, что если уж потребовалась бы профилактики герпеса с помощью таблетированных препаратов, то их пришлось бы принимать постоянно. Так, например, Валтрекс для профилактики назначается пациентам с нормальным иммунитетом в количестве 500 мг раз в день на протяжении года, а больным с иммунодефицитом - по 500 мг два раза в день без перерывов. Аналогичны схемы приема других таблеток для профилактики герпеса.

• Таким образом, нельзя пропить профилактический курс средства от герпеса на протяжении недели-другой и быть уверенными, что на целый год организм будет защищен от инфекции.
• Действующие вещества таблеток быстро выводятся из организма и перестают влиять на вирусные частицы, постоянно производимые зараженными клетками (для того же фамцикловира срок полувыведения составляет 24-48 часов).
• Чтобы в организме постоянно присутствовали вещества, уничтожающие вирусные частицы, таблетки пришлось бы пить постоянно.
• А следовательно, обоснована такая профилактика практически исключительно лишь для людей с иммунодефицитами. В остальных ситуациях с вирусами успешно борется иммунная система, а в случае «сбоев» вполне возможно вовремя начать эффективное лечение.

Для действительно эффективной и безопасной профилактики герпеса гораздо более важно вести здоровый образ жизни и грамотно (качественно) питаться для естественной поддержки иммунитета.

Интересное видео: девушка рассказывает, как избавилась от частных рецидивов герпеса без таблеток

Неправильная профилактика

В вопросе профилактики герпетических заболевания с помощью таблеток важно понимать, что такое целесообразно только в определенных случаях. Учитывая то, что вирус не уничтожается полностью, а компоненты борющихся с его размножением веществ быстро выводятся из организма, основная нагрузка ложится на иммунитет. Так, при нормальном уровне иммунной защиты проблема может вообще никогда себя не проявить, и для этого не требуется пить противогерпетические препараты. Если же сбой будет иметь место, то целесообразнее пройти короткую терапию возникших симптомов.

• Производители в инструкции указывают, что таблетки могут применяться для профилактики, но такой подход требует очень длительного курса.
• Так, обычно это или полгода ли год ежедневного приема минимальной дозы препарата.
• Такие меры актуальны только для тех людей, которые имеют иммунодефициты, так как их защитная система просто не может сама противостоять размножению вируса.

Противопоказания

Практически любое лекарство против герпеса на губах противопоказано во время беременности и кормлении грудью. Также важную роль играет индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препаратов. Самостоятельное лечение не рекомендуется, перед началом курса приема таблеток следует обратиться к соответствующему специалисту.

Детям дошкольного возраста и школьникам до 12 лет применение большинства препаратов противопоказано. В случаях сильного обострения герпеса на губах прием возможен после консультации с педиатром, под его присмотром и строго согласно инструкции.

Профилактические меры

Для профилактики герпеса на губах таблетки из противовирусной группы принимают в сниженных дозировках. Такие профилактические меры особо рекомендованы людям с ослабленным иммунитетом, а также в период лечения простудных заболеваний.

Комплекс профилактических мер особо рекомендуется проводить в осеннее время года, когда организм человека наиболее уязвим перед влиянием внешних факторов (сырость, холод).

Лекарственные препараты Фамвир, Валтрекс, Валацикловир, а также Ацикловир входят в состав комплексной терапии вируса герпеса всех генотипов и степени тяжести. Данная вирусная инфекция считается неизлечимой и в случае заражения патогенный микроорганизм навсегда остается в клетках больного человека. Медикаментозные средства позволяют свести к минимуму болезнетворную активность вирусной инфекции, убрать дерматологические последствия ее присутствия и не допустить рецидивов заболевания в случае резкого снижения иммунитета больного. Рассмотрим более подробно качественные преимущества каждого из этих лекарственных препаратов, их отличительные характеристики, плюсы и минусы.

При каких заболеваниях используются?

Ацикловир, Фамвир, Валтрекс, а также Валацикловир используются в качестве противовирусных средств для лечения и профилактики инфицирования вирусом герпеса. Наиболее эффективны лекарственные препараты против герпетической инфекции, которая имеет 1-6 генотип ДНК.

В практической дерматологии специалисты активно применяют медикаменты данной категории с целью терапии ротового, ветряночного (опоясывающего) и генитального герпеса. В целом же все эти препараты созданы для терапии следующих видов заболеваний:

1. Лабиальный герпес. Считается, что носителями данного генотипа вирусной инфекции является не менее 96% населения планеты Земля. Это самый распространенный тип дерматологического недуга, который проявляется в виде красной сыпи на поверхности губ и кожном покрове в окружности ротовой полости.
2. . Провоцируется герпетической инфекцией генотипа №2. Лекарственные препараты снижают проявление характерной симптоматики, купируют дальнейшее распространение сыпи в интимной зоне, убирают зуд, отечность воспалительный процесс. Все эти препарты могут быть использованы в качестве профилактических средств для предотвращения заражения генитальным герпесом, если произошел незащищенный сексуальный контакт между носителем инфекции и здоровым половым партнером.
3. . На самом деле это дерматологическое заболевание не имеет к традиционному круглому лишаю никакого отношения, так как провоцируется совсем другим видом инфекции. Виновником заболевания становится вирус герпеса с третьим генотипом ДНК. Прием лекарственных препаратов указанной группы уменьшает болевой синдром, предупреждает развитие рецидивов, является эффективным средством в профилактике развития постгерпетической невралгии. Последняя патология считается тяжелым осложнением перенесенной герпетической инфекции и тяжело поддается консервативному лечению, так как поражает нервные окончания и делает невозможным стабильную передачу нейронных импульсов от центров головного мозга к мышечным волокнам.

В период острой фазы развития заболевания как Фамвир, так и Валтрекс, Валацикловир и Ацикловир помогают облегчить общее самочувствие больного, снизить температуру тела, локализовать кожные высыпания и сохранить здоровые участки кожного покрова. В случае первичного лекарственный препараты дают возможность избежать осложнений и в несколько раз ускорить процесс выздоровления. При употреблении ударных доз указанных медикаментов в первые 3 дня проявления симптомов герпетической инфекции, удается не допустить длительного присутствия таких признаков кожной патологии, как зуд, жжение, боль и покраснения эпителиального слоя.

Формы выпуска и стоимость антибиотика препаратов

Данные ротивовирусные препараты производятся в виде следующих фармакологических форм выпуска.

Ацикловир

Является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида. Относится к категории лекарственных средств, обладающих избирательным действием исключительно на болезнетворные вирусы герпеса. Выпускается в форме таблеток. Общая масса активного вещества составляет 200 мг. В одной кассете находится 10 таблеток. Упаковка препарата выполнена из плотного картона.

Стоимость одной кассеты составляет от 29 до 35 рублей. Ценовой диапазон формируется розничными аптечными сетями, реализующими медикамент.

Фамвир

Выпускаются швейцарской фармакологической компанией «Новартис фарма». Лекарственный препарат производится в виде таблеток, которые покрыты защитной оболочкой. В зависимости от назначенной больному дозировки существует возможность подобрать медикамент с общей массой активных веществ 125, 250 и 500 мг в 1 таблетке. В одном блистере находится сразу 10 таблеток. Все они помещаются в плотную картонную упаковку, в которой находится по 4 пластины с лекарством. Стоимость противовирусного препарата стартует от 1300 рублей за упаковку. Наибольшая цена была зафиксирована в районе 1550 рублей. Высокая стоимость медикамента обосновывается его импортным происхождением.

Валтрекс

Производится в Великобритании компанией «Глаксо Смит Кляйн». Выпускается противовирусное лекарственное средство в форме таблеток по 10 штук в одной пластинке. Для лучшей абсорбции медикамента в стенки толстого кишечника таблетки покрываются защитной оболочкой. Она защищает слизистую оболочку желудка от раздражения, что особенно важно для людей, склонных к гастриту. Стоимость 1 упаковки Валтрекса составляет 1200 рублей.

Валацикловир

Это таблетки, предназначенные для лечения всех форм герпеса, покрытые защитной оболочкой. В одной таблетке содержится 500 мг активного вещества - валинового эфира ацикловира. Выпускается российской фармакологической компанией «Изварино Фарма». В каждой кассете лекарственного препарата находится по 10 таблеток. Стоимость упаковки составляет 620-650 рублей.

В чем разница и какой препарат лучше поможет - отличительные плюсы и минусы

Лекарственные средства Ацикловир, Фамвир, Валтрекс и Валацикловир, каждый по своему эффективны в борьбе с герпетической инфекцией и ее патологическими последствиями для человеческого организма. Чтобы более подробно разобраться в качественных преимуществах этих препаратов, следует изучить их особенности и фармакологические свойства.

Ацикловир

Данное медикаментозное средство составляет основу всех противовирусных препаратов, которые представляют угрозу для жизнедеятельности вируса герпеса. На основе этого компонента были созданы большинство других противовирусных таблеток, но уже с более усовершенствованной фармацевтической формулой.

Плюсы Ацикловира заключаются в том, что он оказывает устойчивый терапевтический эффект, разрушает клеточную структуру ДНК вируса, препятствует его размножению, а значит и не допускает появление новых очагов высыпаний на коже. Разрешен к применению в качестве ударного лекарственного средства против герпетической инфекции, а также в виде профилактического препарата для людей со сниженной иммунной системой.

Ацикловир показан к приему взрослым и детям, возраст которых достиг 2 лет и старше. Оптимальные сроки терапии составляют не более 5 дней. За этот период симптомы болезни полностью отступают и в случае отсутствия осложнений пациент идет на выздоровление. Отличительной особенностью Ацикловира является еще и то, что его применение позволяет всего за трое суток избавиться от опоясывающего лишая. Противовирусный препарат не только подавляет герпетическую инфекцию внутри организма, но еще и локализует кожную сыпь. Использование Ацикловира при этом типе вируса герпеса очень важно, чтобы не допустить возникновение постгерпетической невралгии. Единственное противопоказание и минус лекарства - это склонность больного к проявлению аллергической реакции на активное вещество препарата.

Валтрекс

Это комплексное противовирусное средство, которое применяется против 1, 2 и 6 генотипа герпеса. Лекарство считается очень эффективным, но его прием должен состоять из употребления 500 мг вещества не реже, чем 2 раза в день. Это большая дозировка, которая может негативным образом отразиться на общем состоянии здоровья больного. Это один из основных минусов медикамента. Поэтому препарат имеет большое количество медицинских противопоказаний. Валтрекс запрещен к включению в терапевтический курс больным, имеющим почечную или печеночную недостаточность, болезни, связанные с поражением клеточной структуры костного мозга, пациентам, у которых .

Фармвир

Это универсальное лекарственное средство, применяемое для лечения различных вирусных инфекций в том числе и штамма герпеса. Активным компонентом медикамента является вещество фармцикловир. Для лечения проявлений герпетической инфекции таблетки Фармвир назначают больным с опоясывающим лишаем и . Продолжительность терапевтического курса составляет от 5 до 7 дней. При использовании ударных дозировок препарат может быть использован при лечении генитального герпеса. Существенным минусом Фармвира является то, что его нельзя применять для терапии больных, возраст которых младше 18 лет. С осторожностью назначается пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость медикаментов данной группы.

Валацикловир

Эффективно борется с вирусом герпеса всех генотипов и в добавление к этому укрепляет защитную функцию иммунной системы. Активный компонент Валацикловира выступает в качестве катализатора в процессе синтеза интерферона, без наличия которого у человека не будет крепкого иммунитета. Плюсом медикамента является то, что его употребляют всего 1 раз в день за 30 минут до первого приема пищи. Это очень удобно для лечения людей, ведущих активный образ жизни. Один терапевтический курс должен состоять не менее, чем из 40 таблеток. К минусам препарата можно отнести противопоказания в виде запрета использования в период вынашивания ребенка, лактации, при наличии почечной и печеночной недостаточности, аллергии.

Исходя из фармакологических характеристик указанных противовирусных препаратов можно сделать обоснованное заключение, что Ацикловир обладает наибольшим количество положительных терапевтических качеств, практически не имеет медицинских противопоказаний к применению и подходит для лечения герпеса всех генотипов у больных различных возрастных категорий.

Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Все люди, рано или поздно, сталкиваются с одним из проявлений герпетической инфекции, которая проявляется обычной «простудой на губах», или признаками лабиального герпеса. Но герпетическая инфекция является намного более серьезной и сложной проблемой. Существует несколько семейств герпесвирусов, и у человека может поражаться не только кожа, но также слизистые оболочки полости рта и половых органов, может возникать офтальмогерпес или поражение глаз, которое без лечения приводит к слепоте.

Исключительно тяжело протекают герпетический энцефалит и менингоэнцефалит, то есть вирусное воспаление головного мозга и его оболочек. У иммунодефицитных пациентов возникают герпетические поражения внутренних органов, такие как гепатит или пневмония. Очень тяжело протекает внутриутробная герпетическая инфекция, которая часто приводит к тяжелым поражениям кожи и центральной нервной системы у младенцев. Если ее не лечить, то более 60% новорождённых детей погибает.

В настоящее время приобрела особое значение герпетическая инфекция у ВИЧ-инфицированных лиц, которая быстро становится генерализованной. Существуют и отдалённые последствия герпетической инфекции. Так, при опоясывающем лишае, или межреберной невралгии, которую вызвал герпес, спустя долгие годы могут продолжаться упорные и жгучие нейропатические боли по ходу межреберных нервов, они очень трудно лечатся, приводят к бессоннице, неврозам, а в некоторых случаях даже являются причиной суицида.

Практически нет людей, у которых в организме не существует вирусов герпеса. Все мы заражаемся вирусами в раннем детстве, и более 90% всех здоровых людей имеют специфические антитела к этим вирусам. Так, вирус простого герпеса обнаруживается уже с 18-месячного возраста практически у всех малышей, а с началом половой жизни появляются и антитела к вирусу генитального герпеса. Только у здоровых людей вирусы герпеса «дремлют» в латентной форме в клетках центральной нервной системы, и иммунитет не позволяет им активироваться. А у людей с иммунодефицитом состоянием они начинают размножаться, и появляются симптомы острой или хронической инфекции.

Вот почему необходимо уметь ориентироваться в средствах, которые могут быстро инактивировать герпес, и в данном рейтинге будут рассмотрены препараты, обладающие противовирусной эффективностью, а также способные повышать иммунитет пациентов, и активизировать внутренние механизмы борьбы организма. В заключение будут рассмотрены мази и кремы для лечения герпетических высыпаний на коже и слизистых оболочках.

Рейтинг лучших средств от герпеса

Лучшие противовирусные препараты от герпеса

Первый из противовирусных препаратов, который до сих пор очень широко применяется в практике, был создан в начале восьмидесятых годов. Это ацикловир. Но, несмотря на более чем сорокалетнюю историю применение этого средства, он до сих пор является самым часто назначаемым лекарством от герпеса. Уже более 50 млн. пациентов во всем мире оценили его способность к ликвидации герпетической сыпи.

Кроме ацикловира, в клиническую практику введены такие средства, как Фамвир (фамцикловир) и Валтрекс (валацикловир). Активность противовирусных средств от герпеса постепенно возрастает, от ацикловира к фамцикловиру. Валацикловир занимает промежуточное положение.

Противовирусное лекарство от герпеса может назначаться двумя различными способами:

1. разовое, или эпизодическое назначение при появлении симптомов герпеса у здорового человека;
2. пролонгированная терапия.

Если в первом случае лекарство назначают короткими курсами, продолжительностью около недели, то во втором случае пациент лечится ежедневно, и курс лечения составляет месяцы, и даже годы. Во втором случае задачей является профилактика рецидивов хронической инфекции у пациентов с выраженным иммунодефицитом, с ВИЧ-инфекцией, и в других клинических сложных случаях.

Ацикловир (Зовиракс)

Зовиракс является оригинальным препаратом ацикловира, и производится фармацевтической компанией Glaxo Smith Kline, Великобритания. Зовиракс выпускается в виде таблеток по 200 и 400 мг ацикловира в каждой, а также в виде глазной мази, крема для местного применения и в виде порошка для внутривенных инъекций при тяжелых формах герпеса.

Механизмом действия средства является обман вируса, и использование дефектного строительного материала для его ДНК. В результате возникает разрыв спирали ДНК, что прекращает размножение вируса. Этот механизм является надежным и доказанным.

Зовиракс назначается взрослым при простом герпесе, или герпесе на губах, при профилактике герпетической инфекции, для лечения ветряной оспы и опоясывающего лишая. Также существуют и другие показания для отдельных групп пациентов. Таблетки Зовиракса необходимо применять во время еды, запивая водой.

Принимать Зовиракс необходимо часто, через каждые 4 часа, что составляет 5 приемов в день. Средний курс лечения продолжается не менее 5 дней, но может быть продлён по показаниям и по рекомендации специалистов. Для профилактики рецидива герпетической инфекции необходимо принимать средство через каждые 6 часов, то есть 4 раза в сутки, или по иной схеме, рекомендованной врачом. Для лечения ветряной оспы и у пациентов с иммунодефицитом существуют свои дозировки. Стоимость 25 таблеток Зовиракса составляет около 460 руб.

Достоинства и недостатки

У Зовиракса, и у других средств, содержащих ацикловир, существует, пожалуй, только два недостатка. Первый заключается в слишком быстром метаболизме и распаде этого средства в организме человека, поэтому никак нельзя избежать частого приёма препарата. Второй недостаток заключается в том, что за 40 лет, прошедшие со дня введения ацикловира в клиническую практику, уже появились более мощные препараты, хотя ацикловир продолжает оставаться основным, надежным и востребованным средством. Очень важным положительным моментом является возможность применения средства у беременных женщин и при лактации, это важно при профилактике герпетической инфекции у новорождённых.

У ацикловира существуют побочные действия, такие как тошнота, сыпь, повышение активности печеночных ферментов. Важно, что применение ацикловира можно проводить вместе с лечением ВИЧ-инфекции, он не вызывает каких-либо эффектов лекарственного взаимодействия.

Валацикловир (Валтрекс, Вайрова, Валвир, Валцикон, Вацирекс)

Валацикловир, противовирусный препарат следующего поколения, также представлен большим разнообразием на аптечных прилавках. Оригинальным препаратом, который впервые вышел на рынок является препарат Валтрекс, он производится английской компанией Глаксо Смит Кляйн, раньше носившая до объединения фирм название Glaxo Wellcome.

Валацикловир является гораздо более активным средством для лечения герпеса, чем Ацикловир, но любопытный факт состоит в том, что попав в организм, валацикловир под влиянием фермента печени превращается в ацикловир – противовирусный препарат «более старого поколения»? описанный выше. Но при этом упаковка в 10 таблеток Валтрекса по 500 мг почему-то стоит от 960 руб. и выше. В чем причина?

Всё дело в том, что Валтрекс обладает такими особенностями фармакокинетики и фармакодинамики, что они позволяют ацикловиру, как активному метаболиту, оставаться в организме в более высокой концентрации. В результате принимать Валтрекс можно гораздо более удобным способом - всего лишь по одной таблетке утром и одной таблетке вечером, а вовсе не 5 раз, как Зовиракс. Обычная совокупная суточная доза – 1 или 2 г. Кроме этого, образующаяся постоянная концентрация ацикловира, как активного метаболита позволяет препарату воздействовать на вирус герпеса в более сложных случаях.

Если Зовиракс вполне подходит для лечения обычной «простуды» на губах, то Валтрекс применяется для лечения опоясывающего лишая, при генитальном герпесе, при иммунодефицитных состояниях, в целях профилактики цитомегаловирусной инфекции, а также для лечения опоясывающего герпеса, затрагивающего область глаз при поражении лицевого и тройничного нервов (опасная локализация с возможным развитием офтальмогерпеса). В том случае, если у пациентов существуют рецидивирующий тип герпетического поражения, то необходимо сразу начинать лечение с этого препарата, в течение 3 или 5 дней, Но по назначению врача срок может быть увеличен до 10 дней, а доза также повышена.

Валтрекс является достаточно дорогим средством для лечения герпеса. Так, 10 таблеток по 0,5 г, рассчитанные на 5 дней приема при обычной, нерецидивирующей форме герпеса можно приобрести за 960 руб.

Достоинства и недостатки

В первом приближении Валтрекс можно считать формой ацикловира, которая действует в организме мощно и постоянно, и лишена его недостатков. Но у Валтрекса существуют и свои особенности. Нельзя его применять у детей и у подростков, он предназначен для взрослых, старше 18 лет. Применять его нужно с осторожностью при наличии почечной недостаточности, а данных о применении Валтрекса у беременных и у кормящих матерей накоплено недостаточно. И, хотя однозначного запрета на использование лекарства нет, но применять его можно только в том случае, если польза от приема превосходит возможный риск для плода.

Из побочных эффектов часто возникали головная боль и тошнота, реже - аллергическая сыпь и зуд. Можно считать Валацикловир препаратом, способным справиться с герпетическим поражением глаз, а также профилактировать передачу генитального герпеса здоровому половому партнеру, что не всегда удается простому ацикловиру.

Фамцикловир (Фамвир, Минакер, Фамилар)

Фамвир является новым и самым современным противовирусным препаратом от герпеса, который после приема внутрь превращается в активный метаболит - пенцивир. Пенцивир активен не только в отношении герпесвирусов, но и способен подавлять размножение вируса ветряной оспы, вируса Эпштейна-Барр и ЦМВ (цитомегаловирусной инфекции). Средство действует на наследственный материал вирусов, подавляя удвоение нити ДНК и тормозя размножение вирусных частиц – репликацию. Таким образом, фамцикловир, как и описанный выше валацикловир являются не активными препаратами, а пролекарствами, которые активизируются в организме человека под влиянием печёночных ферментов.

Фамвир показан при для лечения различных форм герпеса и опоясывающего лишая, вызванного вирусом ветряной оспы. Его назначают для профилактики и лечения обострений при рецидивирующей герпетической инфекции, в том числе у пациентов со сниженным иммунитетом. Фамцикловир с более высокой вероятностью способен ликвидировать опоясывающий лишай, и лечение герпеса этим средством способствует наименьшему количеству остаточных явлений в виде постгерпетической невралгии.

Применять Фамвир рекомендовано, в среднем, по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Такая дозировка рекомендована при герпетическом поражении глаз, при опоясывающем лишае, а также при некоторых других формах герпетической инфекции. Существуют различные режимы дозировки, которые указываются лечащим врачом.

Выпускается Фамвир фармацевтической компании Novartis, и по цене это лекарство от герпеса является абсолютным лидером на российском рынке. Три таблетки дозировкой по 500 мг можно приобрести по цене от 1350 руб. Таким образом, запятая курсовой прием этого средства, например, для лечения офтальмогерпеса будет составлять около 9500 руб. за неделю. Конечно, взятая сама по себе это цена кажется большой, но если она позволяет избежать слепоты, то её можно вообще не принимать в расчет.

Достоинства и недостатки

К достоинствам фамцикловира относится его наиболее высокая биодоступность из всех перечисленных препаратов, а, следовательно, и активность. Это средство хорошо переносится, и низкий иммунитет у пациентов с ВИЧ-инфекцией не является препятствием для его применения. Из побочных эффектов чаще всего отмечались слабо выраженные головная боль и тошнота. Данные о передозировке практически не известны. В целом можно сказать, что оригинальный фамцикловир производства компании Novartis является «золотым стандартом» для лечения тяжелых форм герпетической инфекции. Единственный минус - это довольно высокая цена, а также выпускаемая форма только для внутреннего употребления, в виде таблеток. Нет сомнения, что в будущем фамцикловир сможет выпускаться и в формах для парентерального, внутривенного введения, отчего его эффективность при тяжелых формах герпетической инфекции существенно вырастет.

Иммунные средства от герпеса: правда и вымысел

В различных отечественных рекомендациях по лечению герпетической инфекции часто можно встретить назначение пациентам таких препаратов, которые являются индукторами интерферонов, или средствами, стимулирущими выработку этого вещества с противовирусной активностью в организме человека.

Пациентам показаны к приему такие препараты, как Амиксин, Ридостин, Циклоферон, и даже Кагоцел. Зачастую отечественные специалисты советуют применять собственно интерфероны, такие как Виферон, Реаферон и прочие лекарства для того, чтобы поднять собственный неспецифический иммунитет с противовирусной активностью. Действительно ли эти препараты так хороши в борьбе с вирусом герпеса, как и противовирусные средства, с известным механизмом действия, о которых было рассказано выше? Попробуем разобраться в этой ситуации.

Приведем данные о первом названном препарате - Амиксине. Если пройтись по аптекам, и посмотреть, какие компании производят Амиксин и аналогичные препараты, действующим веществом которого является тилорон, то можно увидеть, что это: отечественная компания Фармстандарт, выпускающая Амиксин, компания Нижфарм, производящая Лавомакс, Дальхимфарм, которая выпускает аналог Тилаксин, фирма Озон, с аналогом Тилорам, и так далее.

Сразу бросается в глаза, что среди производителей нет ведущих мировых лидеров фармацевтической индустрии, которые выпускают препараты первой группы, с доказанной противовирусной активностью. В чём же дело?

Амиксин применяется очень широко в России при многих вирусных инфекциях, для профилактики гриппа, при гепатитах, при ОРВИ и при герпесе. В инструкции к нему можно прочитать, что для него характерны только такие побочные реакции, как аллергия, диспепсия и озноб. В инструкции сказано, что он противопоказан к приему у беременных, а вот почему – неясно.

Несмотря на то, что этот препарат действительно в лаборатории, то есть in vitro, показал достаточно высокую активность по синтезу интерферона, он не используется за рубежом. У этого препарата были выявлены серьезные побочные эффекты – такие, как неблагоприятное воздействие на развитие плода, или эмбриотоксичность. Клинические исследования были остановлены, по причине побочных явлений. Международных доказательных исследований, проведенных с высоким уровнем достоверности по Амиксину нет, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не имеет о нём никакой информации, в развитых странах Европы и в США он не используется. Ссылки, подтверждающие данную информацию:

1. http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.3109/10915819409140990 эмбриотоксичность;
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1720315 способность Амиксина индуцировать мукополисахаридоз.

Что касается других индукторов интерферона, то такой препарат, как Циклоферон и Ридостин также не зарегистрированы за пределами стран СНГ, а в странах Северной Америки и Западной Европы такое лекарство, как Циклоферон неизвестно. Существует множество работ по циклоферону, но ни одного рандомизированного клинического исследования (РКИ), проведенного с высоким уровнем доказательности по этому препарату нет, и его клиническая эффективность не доказана.

Но, может быть, если индукторы интерферона не имеют доказанной эффективности, может быть сам интерферон, вводимый в организм человека, может помочь защититься от герпеса? Может быть Виферон, который производится в разных лекарственных формах, действительно помогает? Виферон, например, выпускается в виде мази, в виде ректальных суппозиториев четырех дозировок, в виде геля для местного применения.

Увы, в экспериментах было давно доказано, что прямое и непрерывное воздействие экзогенного, или введённого извне интерферона на клетку должно продолжаться не менее 4 часов, причем в высоких дозах. Поэтому закапывание интерферона в нос, введение его в свечах и намазывание его на поверхность кожи не может дать никаких реальных преимуществ, которые помогут в преодолении герпетической инфекции.

Совсем другое дело, когда для местного применения используются мази, кремы и гели, которые содержат действительно эффективные противовирусные препараты: тот же самый ацикловир, пенцикловир, ганцикловир, и другие противовирусные средства. Так что пришло время перейти от средств с сомнительной эффективностью, которые не применяются в развитых странах, к местному лечению герпетической инфекции.

Лучшие средства от герпеса для местного лечения

Наилучший способ добиться скорейшей ликвидации герпетических высыпаний на коже и на слизистых оболочках - это сочетание эффективного приема противовирусных препаратов внутрь, с созданием действующей концентрации лекарства от герпеса в крови, и нанесением на кожу и на слизистые препаратов, которые останавливают репликацию вируса в коже и появление новых очагов пузырьковой сыпи. Все противовирусные мази и кремы необходимо использовать так же, как и таблетки - сразу при первичной постановке диагноза, либо даже ещё раньше, на стадии продромальных явлений, когда пузырьковой сыпи ещё нет.

В таком случае пациент в классическом случае может испытывать на фоне общей простудной симптоматики легкое чувство раздражения на коже в области носогубного треугольника, и по этим неприятным ощущениям человек, уже имеющий достаточный опыт, понимает, что на следующий день у него возникнут герпетические высыпания. В таком случае необходимо сразу начинать использовать специальные местные препараты, которые будут помогать инактивировать проявление инфекции снаружи.

Следует помнить, что нельзя трогать руками герпетические пузырьки, также как и везикулы, образовавшиеся во время заболевания ветряной оспой. Дело в том, что если этими руками потом случайно взяться за глаза, то можно туда занести герпетическую инфекцию, с тяжелым поражением роговицы, затем - всех сред глаза, а при неблагоприятном иммунном статусе офтальмогерпес может трансформироваться в герпетический энцефалит, с высоким уровнем летальности. Рассмотрим наиболее известные эффективные местные средства для лечения герпетической инфекции.

Действующим веществом крема Эразабан является докозанол. Он обладает уникальным механизмом противовирусной активности. Он не влияет, как препараты первой группы на фатальное изменение наследственного материала вируса герпеса, а действует на механизм проникновения вируса в клетку. Одним из ключевых моментов этого механизма является первоначальное слияние вируса с клеточной мембраной. Именно на эту ступень патогенеза и влияет доказанол.

Эразабан наносится на область пузырьковых вирусных высыпаний на коже, а также на соседние здоровые участки, и применяется взрослых пациентов, и у детей старше 12 лет, в течение 4-6 дней. В том случае, если пациент нанес этот крем до появления сыпи, при продромальный признаках, то применение Эразабана вообще предотвращает развитие пузырьковых высыпаний. В среднем, через 1 или 2 дня после начала лечения наступает существенное улучшение или даже полная ликвидация сыпи, но всё равно, для того, чтобы эффект был наилучшим, наносить крем нужно в течение 5 дней, и даже дольше. Производит Эразабан компания Health Care brands International, а приобрести крем, расфасованный в маленькие тюбики по 2 г, можно за 400 руб.

Достоинства и недостатки

Единственным недостатком Эразабана является довольно частая необходимость нанесения его на кожу. Через каждые 3 часа необходимо обновлять нанесенный крем, и делать это необходимо пять раз в сутки. Побочным действием можно считать сухость кожи, и незначительное появление зуда, покалывание или жжение на тех участках кожи, куда наносится крем. Но большинство пациентов переносит его хорошо, только не рекомендуется наносить его на кожу вблизи глаз. Единственные ограничения – это пациенты с выраженным иммунодефицитом и беременные, но не из-за развития особых побочных эффектов, а в связи с отсутствием полномасштабных клинических исследований. У пациентов с патологией печени и почек крем может применяться в обычном режиме.

Вирган является специальным гелем, который предназначен исключительно для применения при глазных формах герпеса. Вирган содержат ганцикловир, который близок по своему механизму действия к ацикловиру, и с помощью конкурентного ингибирования нарушает образование вирусного наследственного материала. Этот гель активен не только в отношении вирусов герпеса и ветряной оспы, но также и в отношении возбудителя цитомегаловирусной инфекции и вируса Эпштейн-Барр.

Применяется этот крем в составе комплексной терапии при лечении герпетического поверхностного кератита, для лечения цитомегаловирусной инфекции и для профилактики образования глазных осложнений при СПИДе. Рекомендован этот гель для профилактики при трансплантационных иммунодефицитах, когда пациент получает массивные дозы иммуносупрессивных препаратов, или химиотерапию в связи с предстоящей или произошедшей трансплантацией органов.

Гель имеет опалесцирующий вид, и обладает низкой вязкостью, поэтому он не намазывается, а закапывается в глаза, в область нижней конъюнктивы, от 3 до 5 раз в сутки. Средняя продолжительность курса лечения – 2 недели, но не менее 7 и не более 21 дня. Поскольку конъюнктива обладает повышенной способностью к всасыванию, то Вирган может вызвать незначительную боль, затуманивание зрения, симптомы раздражения глаз и развитие гиперемии конъюнктивы. Производит Вирган Laboratoires THÉA, (Франция), а его средняя стоимость - около 900 руб.

Достоинства и недостатки

К достоинствам Виргана относится высокая противовирусная активность, хорошее всасывание и распределение его во внутриглазных средах, относительно низкая резорбтивная способность к всасыванию в системный кровоток. Ганцикловир является противовирусным средством следующего поколения, и более активен, чем обычно глазная мазь, содержащая Ацикловир. К недостаткам относится запрет на его применение у детей до 12 лет, необходимость хранить его в прохладном месте. Пациентам с контактными линзами нужно помнить, что если офтальмолог заподозрил риск развития офтальмогерпеса, то линзы нужно однозначно снять и не надевать до тех пор, пока не исчезнет этот риск, или пока проявления инфекции полностью не будут вылечены.

Удивительно, но для лечения офтальмогерпеса также применяются те препараты, которые никакого доказанного влияния на герпесвирус не имеют. Например, речь идет о таком препарате, как Офтаквикс, который выпускается в виде глазных капель, и содержит левофлоксацин. Это вещество является относящимся к классу фторхинолонов, и способно подавлять размножение большого количества болезнетворных микроорганизмов, различных бактерий, но всё-таки относящихся к клеточным формам жизни, в отличие от вирусов.

Но такие средства применять нужно, для профилактики присоединения вторичной инфекции, особенно в том случае, если офтальмогерпес уже достиг стадии изъязвления, и у пациента существует большой риск развития такого осложнения, как острый гнойный кератит, иридоциклит, или ползучая язва роговицы. Ни один самый эффективный противовирусный препарат не влияет на размножение обычных гноеродных стафилококков, и врачу обязательно нужно учитывать этот факт. В том случае, если пациент живёт достаточно далеко, и добраться до врача он может лишь за несколько дней, но аптека поблизости имеется, то ему необходимо не только закапывать в глаза противовирусные средства, но и подкреплять их действие применением местных противомикробных препаратов. Для лечения кожных высыпаний, как правило, такой «перестраховки» не требуется.

Капать Офтаквикс для профилактики необходимо через каждые 2 часа, по одной или две капли в поражённый глаз. Начиная с 3 дня лечения, средство закапывают вдвое реже, а курс обычно составляет не более 5 суток. Закапывать нужно не на конъюнктиву, а непосредственно на роговицу, то есть на «сам глаз».

Производит Офтаквикс финская компания Santen, а один флакон, содержащий 5 мл капель, можно приобрести за 185 руб.

Достоинства и недостатки

К достоинствам Офтаквикса является надежное прикрытие, под которым лечение глазного герпеса может проходить более безопасно. Он активен как в отношении многих грамотрицательных, так и грамположительных микроорганизмов, хорошо сохраняется в слезной пленке, и широко используется для профилактики. Из побочных эффектов можно выделить незначительное ощущение жжения в глазу, которое может возникнуть в 10% случаев и, чаще всего, проходит самостоятельно. Противопоказан Офтаквикс к приёму у беременных и кормящих женщин, а также при повышенной чувствительности. В детском возрасте он может назначаться, но с осторожностью.

Этот крем, выпускаемый известно фармацевтическим концерном Novartis, содержит противовирусное лекарственное вещество - пенцивир. Он также является активным метаболитом, и воздействует на наследственный материал вируса герпеса. Для сравнения, при лабораторных исследованиях оказалось, что пенцивир способен находиться внутри клеток и справляться с вирусом в несколько раз дольше, чем Ацикловир. Но, несмотря на лабораторные исследования, нанесение крема необходимо повторять через каждые 2-3 часа, за исключением ночного перерыва. Но при таком неудобном режиме, за 3-4 дня крем производит необходимый лечебный эффект, и отпадает необходимость в использовании его в течение недели или даже дольше. Стоимость тубы массой 2 г начинается от 280 руб.

Достоинства и недостатки

Как и у любого лекарственного средства, индивидуальная непереносимость компонентов крема является противопоказанием к его использованию. Не было широкомасштабных клинических исследований по применению крема у детей младше 12 лет, поэтому он также противопоказан для раннего детского возраста. А вот в период беременности и кормления грудью, это средство наносить на кожу можно, но очень осторожно, после консультации с лечащим врачом, и только в том случае, если польза от этого препарата превысит возможный риск. Что касается плюсов этого средства, то он может помочь в том случае, когда ацикловир для местного применения работает медленно, или необходим короткий курс.

С оксолиновой мазью, которая рекомендована некоторыми отечественными руководствами, как противовирусное местное средство, ситуация точно такая же, как с интерферонами и его индукторами. Производится она, в том числе, и в виде интраназальной формы, только отечественными предприятиями, и доказанной эффективности, как антигерпетическиой, так и противовирусной вообще, она не имеет. Химикам известна оксолиновая кислота, которая, действительно, имеет, по меньшей мере, в лабораторных условиях антимикробную активность, но никаких сведений о научных исследованиях за рубежом, и тем более, о регистрации лекарственных препаратов, и введении в широкую клиническую практику средств, содержащих оксолин, или (диоксотетрагидрокситетрагидронафталин) мы не найдём. В странах Северной Америки и Западной Европы это средство не применяется, и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не имеет никаких рекомендаций по его применению для лечения и профилактики герпеса. Поэтому решение применять оксолин в России - только «дань традиции».

Заключение

К сожалению, многие склонны недооценивать опасность герпетических высыпаний, и часто вообще никак их не лечат, особенно если пациент привык к тому, что в холодную и дождливую пору у него ежегодно появляются признаки лабиального герпеса, или «простуды» на губах. Это впечатление обманчиво. Например, такое острое заболевание, как паралич Белла, или парез лицевого нерва, при котором парализуется одна половина мимической мускулатуры мышцы лица, чаще всего возникает вследствие герпетической инфекции. Лицевой нерв отекает в его узком месте, там, где он проходит в канале височной кости. Именно от быстроты назначения противовирусной терапии в первые же часы возникновения признаков паралича зависит и скорость регресса неврологической симптоматики. В таких случаях лечение необходимо сразу начинать с приема препаратов с противовирусной активностью внутрь, и поддерживать их нанесением мази и крема на кожу лица.

В случае появления пузырьковых высыпаний по ходу межреберных нервов, необходим такой же строгий и неукоснительный подход к комбинированному назначению препаратов. Результатом нелеченой межреберной невралгии могут быть мучительные, упорные, многолетние нейропатические боли, которые чрезвычайно сложно лечатся.

Поэтому медицинская грамотность широких слоев населения, и своевременное начало противовирусной терапии может послужить залогом если неполноценного выздоровления, то значительной инактивации вируса и обратного перехода его в дремлющее и неактивное состояние.

И если вместо того, чтобы сразу обратиться к врачу, и начать срочно использовать противовирусные препараты с доказанной эффективностью, пациент будет уповать на гомеопатические средства, на компрессы и средства народной медицины, - то, скорее всего он так и останется с частичным параличом лицевой мускулатуры на всю оставшуюся жизнь.